comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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247 de temps on temps que quelques îlots de substance blanche. (Voir planche IV, fig. 3.) Les pédoncules cérébraux, vus par la face inférieure, paraissent offrir une altération plus notable pour le pédoncule gauche que pour le pédoncule droit. En effet, sur la face inférieure et latérale interne du pédoncule cérébral gauche, on voit une plaque grisâtre analogue à celles précédemment décrites qui offre une étendue de 2 centimètres environ, et qui va gagner la base et une grande partie de la rotondité du tubercule mamillaire gauche pour aller se perdre dans le tuber cinereum; elle entoure donc en partie l'origine apparente du nerf moteur oculaire commun gauche. Les méninges s'enlèvent facilement et ne laissent point d'ulcération. Sur une coupe faite dans une partie des circonvolutions cérébrales antérieures, on trouve une plaque rosée, semi-lunaire, de la dimension de 2 centimètres, existant au milieu de la substance grise d'une de ces circonvolutions, et tranchant par sa couleur sur le ton rosé des circonvolutions (cela paraît être une plaque de sclérose). Une coupe horizontale (plan inférieur) montre une plaque de sclé- rose, dont la surface a une dimension de 1 centimètre à 1 centimètre et demi, existant à langle antérieur du ventricule latéral droit, dans la substance blanciie du lobe frontal droit, et rejoignant la substance gris rosé du noyau intraventriculaire du corps strié droit. Une coupe horizontale montre la glande pinéale volumineuse, résis- tante à la section, et offrant des vacuoles, au nombre de sept, capables de loger une tête d'épingle (kystes). Une coupe horizontale du cerveau (plan supérieur) à la partie moyenne, montre deux plaques de sclérose dont l'étendue a la dimension de 1 à 2 centimètres. Ces plaques* ont leur siège dans la substance blanche (le lobe droit), à la partie postérieure et au bord du ventricule latéral droit (le rebord du ventricule est aussi altéré). Quelques teintes variées et tissu un peu dur (substance grise de quelques points des circonvolutions antéro-médianes, surtout à droite). Une coupe horizontale, le cerveau reposant sur sa base, montre deux plaques de sclérose, de la grandeur d'une lentille, ayant leur siège dans la substance blanche du lobe sphénoïdal gauche, dans une coupe qui raserait la face supérieure (la voûte du ventricule latéral gauche). Une autre plaque de sclérose se voit également à gauche dans le même lobe et non loin de la substance grise. Toute la substance blanche dans cette coupe est très-vasculaire; on dirait un petit sablé rougeâtre, le sang suintant au travers des petits orifices. Sur les deux petites dé- pressions sclérotiques, on distingue l'ouverture de deux ou trois vaisseaux qui se présentent tout à fait de la même façon que dans la sub-
248 stance blanche saine. Ces plaques sclérosées sont manifestement plus dures et plus résistantes que les autres parties du cerveau, comme on peut s'en assurer par des coupes faites de suite. Dans le lobe droit, une coupe horizontale plus inférieure donne une altération sclérosique très-considérable d'une grande partie du bord et de la voûte du ventricule latéral, dont la substance blanche est deve- nue dure, lardacée, à teinte rose jaunâtre, tranchant par un rebord irrégulier et un peu déprimé sur le reste de la substance grise. Ce nou- veau tissu pathologique est dur, criant sous le scalpel; il est parsemé de vaisseaux, et deux troncs volumineux avec leurs branches se voient dans son intérieur. Moelle (Voir planche VI, fig. 1 et 2). Les méninges rachidiennés ne paraissent pas offrir de grande altération appréciable, sauf quelques petites plaques dures, blanchâtres, irrégulières sur l'arachnoïde. Tout le long de la moelle, on observe une altération considérable à des places variées, existant principalement sur la face postérieuie externe de la moelle. Cette altération est caractérisée par un état de dureté assez considérable de la moelle, puis par des plaques de sclérose tein- tées en gris rougeâtre, remplaçant l'aspect blanchâtre normal de la substance médullaire externe, plaques irrégulières occupant tantôt les deux cordons postérieurs, tantôt les parties latérales, quelquefois se reliant les unes aux autres, ne laissant plus que quelques îlots de masse rachidienne blanchâtre, et donnant ainsi à la moelle l'aspect de deux couleurs bien tranchées, placées irrégulièrement lune à côté de l'autre, l'une blanchâtre, l'autre scléreuse. De nombreux vaisseaux faisant partie de la pie-mère, qui est notablement épaissie, sillonnent cette face postérieure de la moelle, passant indifféremment au-dessus des îlots blancs et au-dessus des plaques scléreuses. Ces alLéraiions se voient dans toute la hauteur de la moelle, mais sont plus prononcées à l'exté- rieur dans les trois quarts supérieurs. Les racines des nerfs rachidiens, naissant au niveau des parties sclé- rosées et paraissant même en émerger, ne sont pas atrophiées ni alté- rées dans leur teinte. Le rapport du volume normal entre les racines antérieures et les racines postérieures rachidiennés ne parait pas changé. Face antérieure {Voir planche VI, fig. 2). La face antérieure offre les mêmes altérations. Quelquefois on ne voit plus que de rares îlots de substance blanc jaunâtre au milieu de la dégénérescence scléreuse, qui parfois occupe toute l'étendue de cette face médullaire : ainsi dans trois points, dont l'un paraît correspondre au-dessous du renflement cervical, l'autre au milieu de la portion dorsale, un troisième à la réunion du tiers inférieur avec les deux tiers supérieurs.
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