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comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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118<br />

17 mai. C<strong>et</strong>te ma<strong>la</strong><strong>de</strong> a déjà été à l'mfirmene, en chirurgie, <strong>et</strong> dan?<br />

le service <strong>de</strong> M. Charcot.<br />

Elle n'a pas d'infirmités, est venue à pied, se p<strong>la</strong>int <strong>de</strong> douleurs dans<br />

l'abdomen, à <strong>la</strong> région épigastrique ;<br />

répétés.<br />

elle vient pour <strong><strong>de</strong>s</strong> vomissements<br />

Surdité très-prononcée, plus marquée à droite qu'à gauche; elle ne<br />

paraît comprendre qu'au mouvement <strong><strong>de</strong>s</strong> lèvres.<br />

Cœur. Bruit <strong>de</strong> souffle intense prolongé, qui a son maximum au pre-<br />

mier temps <strong>et</strong> à <strong>la</strong> pointe, qui s'entend très-bien au niveau <strong>de</strong> <strong>la</strong> base<br />

<strong>et</strong> se prolonge le long <strong>de</strong> l'aorte, mais non dans les vaisseaux du cou.<br />

Palpitations très-fréquentes <strong>de</strong>puis au moins quatre mois. Ma<strong>la</strong><strong>de</strong> très-<br />

nerveuse; tremblement <strong><strong>de</strong>s</strong> lèvres lorsqu'elle parle.<br />

Elle a eu à un moment le ventre gros (ascite) ; mais ce<strong>la</strong> a diminué.<br />

Urine : <strong>de</strong>nsité, 1,010. Pas d'albumine (chaleur).<br />

20 mai. Hier, syncopes, faiblesses très-gran<strong><strong>de</strong>s</strong>; sueurs sur <strong>la</strong> face.<br />

Pouls, p<strong>et</strong>it, faible.<br />

Cœur. Bruit <strong>de</strong> souffle plus intense encore, maximum au premier<br />

temps <strong>et</strong> à <strong>la</strong> pointe; il occupe tout le premier temps, le silence <strong>et</strong> le<br />

commencement du <strong>de</strong>uxième temps; bruit <strong>de</strong> forge, ru<strong>de</strong>, impression-<br />

nant l'oreille. On ne distingue même pas bien à <strong>la</strong> pointe le <strong>de</strong>uxième<br />

temps.<br />

Urine. Pas d'albumine (chaleur <strong>et</strong> aci<strong>de</strong> azotique).<br />

Pas <strong>de</strong> sucre (liq. <strong>de</strong> Bareswill).<br />

21 mai. Température rectale, 38°, 2.<br />

22 mai. Pouls faible (64 puis.). Tracé cardiographique pris par<br />

M. Tridon. Ce tracé rend peu compte d'une affection cardiaque bien<br />

franche <strong>et</strong> habituelle; toutefois il montre, comme coïncidants, <strong><strong>de</strong>s</strong> trou-<br />

bles pulmonaires qui semblent avoir une notable intensité.<br />

24 mai. TouJQurs dyspnée, faiblesse, phénomènes graves d'asys-<br />

tolie.<br />

Poumons. A <strong>la</strong> percussion, sonorité à gauche en arrière; matité <strong>et</strong><br />

submatité à droite en arrière en bas; à l'auscultation, à ce niveau, in-<br />

duration hypostatique. (Vésicatoire.)<br />

26 mai. Soif vive. La ma<strong>la</strong><strong>de</strong> est couverte d'une sueur froi<strong>de</strong>.<br />

Soir. Asystolie toujours persistante; refroidissement <strong>et</strong> sueur froi<strong>de</strong>,<br />

visqueuse. Etat <strong>de</strong> découragement extrême; elle se p<strong>la</strong>int d'étouffer.<br />

27 mai. Toujours bruit <strong>de</strong> souffle très-intense, plus intense qu'il y a<br />

quelques jours. Râles trachéaux.<br />

29 mai. Elle meurt à sept heures du matin.<br />

A aucun moment c<strong>et</strong>te femme n'a présenté <strong>de</strong> coloration bleuâtre ou<br />

cyanose d'aucun point du corps. Les ongl€rs n'offraient non plus au-<br />

cune altération qui nous eût frappé.

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