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comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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4<br />

ment celui que je vais rapporter, me paraît digne du plus grand in-<br />

térêt.<br />

J'avais admis dans mon mémoire sur h fièvre puerpé7'ale,puh\\éen<br />

1844, que <strong>la</strong> présence <strong><strong>de</strong>s</strong> leucocythes constatée dans le sang <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te<br />

ma<strong>la</strong>die était un indice <strong>de</strong> pyohémie. Mais Virchow a considéré c<strong>et</strong>te<br />

interprétation comme étant mauvaise. Tout en adm<strong>et</strong>tant le fait <strong>de</strong><br />

leucocythose dans <strong>la</strong> pyohémie, il l'explique en disant que c<strong>et</strong>te pré-<br />

sence <strong>de</strong> leucocythes dans le sang est le résultat d'une hématopoièse<br />

due à l'incitation <strong><strong>de</strong>s</strong> ganglions lymphatiques. Néanmoins Virchow<br />

déc<strong>la</strong>re que sa manière <strong>de</strong> voir n'est qu'une hypothèse ayant pour<br />

lui l'avantage <strong>de</strong> s'appliquer à tous les cas <strong>de</strong> pyohémie <strong>et</strong> <strong>de</strong> non-<br />

pyohémie où le sang renferme <strong><strong>de</strong>s</strong> leucocythes. (Page 166, 2' édition<br />

française.)<br />

Je suis bien aise que Virchow ait considéré sa manière <strong>de</strong> voir<br />

comme une hypothèse, car ce<strong>la</strong> me <strong>la</strong>isse <strong>la</strong> liberté <strong>de</strong> m'en tenir à<br />

celle que j'ai émise. Hypothèse pour hypothèse, du moment où M.Vir-<br />

chow, d'accord avec les histologistes, déc<strong>la</strong>re ne pouvoir reconnaître<br />

un globule <strong>de</strong> pus d'avec un globule b<strong>la</strong>nc du sang ou leucocythe, je<br />

crois que lorsque <strong>la</strong> clinique me démontre l'existence d'une intoxica-<br />

tion purulente avec hyperleucocythémie, il est plus rationnel <strong>de</strong> voir<br />

dans ces leucocythes <strong><strong>de</strong>s</strong> cellules <strong>de</strong> pus plutôt que <strong><strong>de</strong>s</strong> globules b<strong>la</strong>ncs<br />

normaux.<br />

Lors donc que dans <strong>la</strong> fièvre puerpérale, dans <strong>la</strong> morve aiguë, chez<br />

les opérés qui meurent <strong>de</strong> résorption purulente, dans le croup <strong>et</strong><br />

dans l'angine couenneuse avec résorption diphtérique, <strong>et</strong> dan s toutes<br />

les intoxications purulentes graves, on trouve une hyperleucémie<br />

accompagnée <strong>de</strong> purpura <strong><strong>de</strong>s</strong> séreuses, d'apoplexie pulmonaire in-<br />

filtrées <strong>de</strong> noyaux d'infiltration purulente <strong><strong>de</strong>s</strong> poumons entourés d'a-<br />

poplexie pulmonaire, d'abcès miliaires du poumon ou du tissu cellu-<br />

<strong>la</strong>ire, enfin <strong>de</strong> noyaux dinfiUration hémorrhagique du foie ou <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

reins, on est autorisé à voir là <strong><strong>de</strong>s</strong> exemples <strong>de</strong> résorption purulente.<br />

Fièvre puerpérale, morve ou diphtérite, les lésions sont à peu <strong>de</strong><br />

chose près les mêmes que chez les opérés qui succombent à l'intoxi-<br />

cation purulente. Si Ton trouvait les^ lésions dont je parle <strong>et</strong> que j'ai<br />

rencontrées dans <strong>la</strong> diphtérite sur le cadavre d'un suj<strong>et</strong> récemment<br />

opéré, on n'hésiterait pas à conclure en faveur d'une pyémie. Pour-<br />

quoi donc ne pas conclure <strong>de</strong> même lorsqu'il s'agit d'une ma<strong>la</strong>die<br />

qui, comme <strong>la</strong> diphtérite, tue les ma<strong>la</strong><strong><strong>de</strong>s</strong> par un empoisonnement

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