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comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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lérianates d'ammoniaque, <strong>de</strong> zinc, <strong>de</strong> quinine. Ces moyens modifiaient<br />

les douleurs <strong>de</strong> <strong>la</strong> face <strong>et</strong> le tic, maisjamais le bruit objectif n'a disparu.<br />

Il dure encore au moment où j'écris ces lignes, après un an d'observa-<br />

tion presque continue.<br />

Dans c<strong>et</strong>te observation, il est impossible <strong>de</strong> méconnaître <strong>la</strong> re<strong>la</strong>-<br />

tion qui existe entre <strong>la</strong> névralgie <strong><strong>de</strong>s</strong> branches du trijumeau, le<br />

spasme <strong>de</strong> <strong>la</strong> branche motrice <strong>de</strong> <strong>la</strong> septième paire <strong>et</strong> le bruit objectif<br />

<strong>de</strong> l'oreille. Nous avons rappelé plus haut que <strong>la</strong> branche motrice <strong>de</strong><br />

<strong>la</strong> cinquième paire envoyait, d'après les recherches <strong>de</strong> Luschka <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

nerfs moteurs au muscle interne du marteau. Je n'ignore pas que<br />

d'autres anatomistes ont prétendu que l'innervation était portée à ce<br />

muscle par <strong><strong>de</strong>s</strong> rameaux du nerf facial. Si <strong>la</strong> question est encore en<br />

litige pour quelques anatomistes <strong>et</strong> physiologistes, elle importe peu<br />

dans <strong>la</strong> discussion du fait précé<strong>de</strong>nt. Il n'est pas douteux que <strong>la</strong> né-<br />

vralgie <strong><strong>de</strong>s</strong> branches sensitives <strong>de</strong> <strong>la</strong> cinquième paire ne s'accom-<br />

pagne chez madame G. d'un spasme <strong>de</strong> quelques branches sensitives<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> septième paire, comme celle du sourcil droit; mais est-ce <strong>la</strong><br />

branche motrice du trijumeau ou les rameaux du facial qui sont le<br />

siège du spasme dans <strong>la</strong> région sous-maxil<strong>la</strong>ire droite? Le mouve-<br />

ment spasraodique m'a paru constamment agiter plus spécialement<br />

le centre antérieur du digastrique <strong>et</strong> le milohyoïdien, tandis que le<br />

centre postérieur du digastrique <strong>et</strong> le stylohyoïdien ne présentaient<br />

aucun mouvement. Si celte obser-vatiou est exacte, le spasme serait<br />

limité aux muscles animés par <strong>la</strong> branche motrice <strong>de</strong> <strong>la</strong> cinquième<br />

paire <strong>et</strong> épargnerait ceux qui reçoivent leur innervation <strong>de</strong> <strong>la</strong> sep-<br />

tième.<br />

Le spasme du voile du pa<strong>la</strong>is n'est pas le fait le moins intéressant<br />

<strong>de</strong> c<strong>et</strong>te curieuse observation. J'ai en vain cherché, dans les ouvrages<br />

que renferme ma propre bibliothèque, <strong><strong>de</strong>s</strong> faits <strong>de</strong> ce genre. Je n'en<br />

ai trouvé aucun dans les observations <strong>de</strong> tic <strong>de</strong> <strong>la</strong> face recueillies<br />

par moi. Par contre, <strong>la</strong> paralysie du :ierf <strong>de</strong> <strong>la</strong> septième paire s'ac-<br />

compagne quelquefois <strong>de</strong> <strong>la</strong> par-alysie du côté correspondant du voile<br />

du pa<strong>la</strong>is. J'ai été témoin <strong><strong>de</strong>s</strong> étu<strong><strong>de</strong>s</strong> poui'suivies par Davaine dans<br />

l'analyse <strong><strong>de</strong>s</strong> faits qui ont formé <strong>la</strong> base <strong>de</strong> son mémoire sur <strong>la</strong> para-<br />

lysie double <strong>de</strong> <strong>la</strong> face. Aujourd'hui c<strong>et</strong>te coïnci<strong>de</strong>nce, dans quelques<br />

cas au moins, <strong>de</strong> <strong>la</strong> par-alysie <strong><strong>de</strong>s</strong> muscles <strong>de</strong> <strong>la</strong> face <strong>et</strong> du voile du<br />

pa<strong>la</strong>is, est admise. Je ne connais pas <strong>de</strong> fait <strong>de</strong> paralysie <strong>de</strong> <strong>la</strong> branche

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