comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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elle était le siège, le bruit de souffle qu'elle offrait à l'auscultation,
la raucité de la voix, toutes ces données semblaient converger vers le
même point. Quant aux phénomènes douloureux, quant aux signes
de paraplégie, ils se rapportaient bien naturellement à la compres-
sion qu'une tumeur intra-thoracique peut exercer sur Taxe médul-
laire ou sur les cordons nerveux qui en émanent.
Il est vrai qu'un symptôme signalé dans la plupart des cas d'ané-
vrysme de la crosse aortique, nous voulons parler de l'inégalité entre
les pulsations des deux artères radiales, faisait complètement défaut
chez notre malade. Mais l'absence de ce symptôme s'expliquait faci-
lement ici par le développement de la tumeur sur l'aorte ascendante
avant la naissance du tronc brachio-céphalique. En effet, la diffé-
rence entre les deux pouls ne peut se produire que lorsque Tané-
vrysme est situé entre les deux points d'origine des troncs artériels
des membres supérieurs. Si l'obstacle siège au-dessus, comme on
l'avait supposé dans le cas qui nous occupe, on ne peut constater
aucune ditïerence entre les deux radiales.
L'idée d'un cancer du sternum s'était bien présentée à notre es-
prit; nous n'ignorions point, en effet, que, parmi les diverses lésions
qui peuvent sunuler un anévrysme de l'aorte thoracique, il n'en est
aucune qui prête aussi facilement à une méprise que le cancer des
parties voisines (1). Mais chez notre malade la tumeur était molle,
semi-fluctuante ; elle offrait, grâce aux pulsations que lui communi-
quait le cœur, des battements d'expansion analogues à ceux des poches
anévrysmales. Enfin l'absence d'amaigrissement, d'adénopathie, de
cachexie, la conservation de l'appétit, ne rendaient-elles pas invrai-
semblable l'hypothèse d'une tumeur cancéreuse?
Dun autre côté, si les opinions étaient d'accord sur la nature de
la tumeur du sternum, il n'en était pas de même pour la tumeur qui
s'était développée sur le crâne. L'existence de l'anévrysme aortique
une fois admise, il était permis de se demander si chez le même
(1) On peut rapprocher de notre observation le cas rapporté par
Bamberger. Une masse cancéreuse, qui siégeait à gauche, derrière les
parois thoraciques, fut prise pendant la vie pour un anévrysme de
l'aorte. Elle était le siège de pulsations très-évidentes, communiquées
par le voisinage du cœur. (Bamberger, Lehrbucli der Krankheilen des
Herzens. Vienne, 1857.)