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comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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sentée par une masse <strong>de</strong> protop<strong>la</strong>sma au milieu <strong>de</strong> <strong>la</strong>quelle se trouve un<br />

noyau. Ce <strong>de</strong>rnier point est important à signaler, car on peut dire que<br />

c'est une couche vivante <strong>et</strong> nullement un corps inerte déposé au milieu<br />

<strong><strong>de</strong>s</strong> tissus. A vrai dire, <strong>la</strong> vitalité <strong>de</strong> celte couche n'est pas aussi gran<strong>de</strong><br />

que celle du carti<strong>la</strong>ge <strong>et</strong> <strong>de</strong> Tos, comme nous le démontrerons par <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

faits pathologiques; mais <strong>la</strong> présence d'éléments cellu<strong>la</strong>ires perm<strong>et</strong><br />

d'afSrmer sa vitalité.<br />

Ce carti<strong>la</strong>ge calcifié présente une certaine friabilité; il se casse plus<br />

facilement que l'os sur <strong>la</strong> pierre ponce, <strong>et</strong> l'on peut dire par ce<strong>la</strong> même<br />

que son é<strong>la</strong>sticité est moindre que celle du tissu osseux.<br />

C<strong>et</strong>te couche <strong>de</strong> carti<strong>la</strong>ge ne subit aucune modification dans les lé-<br />

sions du carti<strong>la</strong>ge <strong>et</strong> <strong>de</strong> l'os, voilà le fait que nous allons essayer <strong>de</strong><br />

prouver. C'est une sorte <strong>de</strong> revêtement protecteur, du moins pour un<br />

certain temps, limitant l'inf<strong>la</strong>mmation <strong>et</strong> l'empêchant <strong>de</strong> passer au tissu<br />

osseux dans le cas d'arthrite primitive, ou au carti<strong>la</strong>ge dans le cas d'os-<br />

téite primitive. Tous les faits dont nous allons parler ont été recueillis<br />

dans le service <strong>de</strong> notre maître, M. Tré<strong>la</strong>t. Nous avons eu l'occasion<br />

d'observer un cas d'élimination spontanée du scaphoï<strong>de</strong> à <strong>la</strong> suite d'un<br />

phlegmon diffus <strong>de</strong> <strong>la</strong> main <strong>et</strong> du poign<strong>et</strong> ;<br />

l'élimination s'était faite une<br />

vingtaine <strong>de</strong> jours après le début du phlegmon. Sur aucune <strong>de</strong> ses faces<br />

articu<strong>la</strong>ires le carti<strong>la</strong>ge n'existait; on trouvait une face polie, ressem-<br />

b<strong>la</strong>nt à <strong>de</strong> l'os. Une coupe pratiquée sur c<strong>et</strong> os <strong>et</strong> comprenant ses <strong>de</strong>ux<br />

faces articu<strong>la</strong>ires principales, démontra que le carti<strong>la</strong>ge calcifié avait<br />

persisté dans toute son intégrité. Sur <strong>la</strong> face correspondant à l'articu-<br />

<strong>la</strong>tion radio-carpienne, aussi bien que sur <strong>la</strong> face correspondant à l'ar-<br />

ticu<strong>la</strong>tion médio-carpienne, c<strong>et</strong>te couche existait <strong>et</strong> n'avait subi aucune<br />

modification ni dans son épaisseur ni dans sa structure. Quant au tissu<br />

osseux, l'examen attentif ne nous a démontré aucune <strong>la</strong>melle osseuse<br />

sectionnée, rien en un mot qui indiquât une ostéite raréfiante.<br />

Ce même ma<strong>la</strong><strong>de</strong>, <strong>de</strong>ux mois plus tard, rendait encore, par un <strong><strong>de</strong>s</strong><br />

traj<strong>et</strong>s fistuleux <strong>de</strong> <strong>la</strong> région carpienne, un séquestre simu<strong>la</strong>nt une <strong>la</strong>-<br />

melle osseuse détachée <strong>de</strong> <strong>la</strong> tête du grand os. Ce séquestre offrait une<br />

convexité <strong>et</strong> une concavité, <strong>et</strong> ses <strong>de</strong>ux surfaces étaient parallèles. Du<br />

côté <strong>de</strong> <strong>la</strong> concavité se trouvait un tissu osseux aréo<strong>la</strong>ire, dont <strong>la</strong> b<strong>la</strong>n-<br />

cheur contrastait manifestement avec <strong>la</strong> teinte jaunâtre <strong>de</strong> toute <strong>la</strong> <strong>la</strong>-<br />

melle. Il s'agissait ici d'une élimination, sous forme <strong>de</strong> séquestre, <strong>de</strong><br />

tout le carti<strong>la</strong>ge calcifié revêtant <strong>la</strong> tête du grand os. Les capsules <strong>de</strong><br />

carti<strong>la</strong>ge avaient conservé leur calcification <strong>et</strong> n'offraient aucune modi-<br />

fication.<br />

"Voici maintenant une extrémité <strong>de</strong> pha<strong>la</strong>nge enlevée à <strong>la</strong> suite d'une<br />

p<strong>la</strong>ie contuse <strong>de</strong> <strong>la</strong> région. L'os enlevé présentait <strong><strong>de</strong>s</strong> traces manifestes<br />

d'ostéite, à n'en juger qu'à l'œil nu ; <strong><strong>de</strong>s</strong> trous nombreux existaient à sa

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