comptes rendus des séances et mémoires de la société de biologie ...

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i NOTE SUR UN CAS D'EMBOLIE DE LA CAROTIDE INTERNE Observation communiquéo à la Société de Biologie, en décembre 1868, M. HENRI LIOUVILLE Interne des hôpitaux. (Voy. planche IV, figure 4.) MORT PRESQUE SUBITE, AVEC HÉMIPLÉGIE INCOMPLÈTE A GAUCHE ; ISCHÉMIE CÉ- RÉBRALE DE PRESQUE TOUT LE LOBE DROIT ; EMBOLIE OBTURANT TOUT LE CALIBRE DE LA FIN DE LA CAROTIDE INTERNE DROITE ET DE SES DEUX BRANCHES, LE CAILLOT EST DUR, BIEN FORMÉ, ARRONDI, LISSE, NON ADHÉ- RENT. Le 25 novembre 1868, à neuf heures du matin, nous sommes appelé auprès de L.... Marie-Louise, âgée de 78 ans, entrée à peine depuis une heure et demie, à l'infirmerie de la Salpêtrière, n° 4, salle Saint- Jean (service de M. Vulpian). Elle est morte depuis une demi-heure, et nous constatons que les membres sont flasques, nullement rigides d'aucun côté ; que la teinte de la face, des lèvres, du corps, en général, est très-pâle, comme exsangue; que les pupilles sous les paupières abaissées et inertes, sont égales et moyennement dilatées.
160 Les températures prises avec les mômes instruments (thermomètre de Leyser), donnent : 37", 6 pour le vagin , 35°, 6 pour le creux de l'aisselle. Nulle autre notion de température spéciale n'est fournie par un membre plutôt que par un autre. Aucun diagnostic sur la cause réelle de la mort ne put donc ainsi être affirmativement établi, d'autant que nous manquions des rensei- gnements suivants, qui fournis plus tard par deux sources différentes, se contrôlèrent et s'affirmèrent par la similitude complète des faits observés. C'était une femme de santé médiocre, mais qui toutefois, depuis quatre ans qu'elle était à la Salpêtrière, n'a jamais eu à venir à l'infirmerie. Elle marchait encore, peu, mais seule ; sorte de béquille comme soutien. toutefois elle se servait d'une Peu sujette aux coryzas, mais atteinte de rhumatismes, elle souf- frait depuis quelques jours de malaises, caractérisés surtout par de la dyspnée, de la toux et de l'essoufflement; elle était assez fortement enrhumée, mais ne suivait aucun traitement. La veille, elle s'était levée, avait un peu marché et pu aider à faire son lit. Pendant la soirée, à la ronde de nuit, elle ne parut rien offrir de spécial. Mais le matin, à six heures et demie, on s'étonne de ne pas la voir levée et assise comme d'habitude, et s'approchant de son lit, les infir- mières apprennent de ses deux voisines, qui n'ont entendu aucun bruit de ce côté, ni rien qui les fît s'occuper de notre malade, que celle-ci ne répond pas et*qu'elle reste presque immobile. On la stimule, on cherche à la réveiller; elle paraît petit à petit com- prendre un peu; quelques sons d'abord mal articulés sont proférés, puis on distingue qu'elle veut boire; elle prononce même le mot de tisane, en indiquant où est sa boisson; elle parle, mais à voix comme éteinte, de son sucre, en montrant quil est dans sa baraque placée près d'elle, puis remercie son infirmière qu'elle reconnaît et appelle de son nom, et paraît retomber plus alourdie et dans une vraie attaque, nous dit-on. La paralysie portait surtout sur le bras gauche, tandis que la jambe gauche, excitée par un lavage, pouvait encore être retirée par la malade, qui semblait aussi sensible à ce niveau que dans tout le côté droit. mouvement et sensibi- (Ce côté droit était du reste absolument intact : lité.)
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qu'éprouvent le§ malades; mais ce
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