Schriftelijke vragen en antwoorden Questions et ... - de Kamer
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QRVA 50 037 4287<br />
03 - 07 - 2000<br />
pleegkundig personeel tijd<strong>en</strong>s h<strong>et</strong> twee<strong>de</strong> semester van<br />
1999 on<strong>de</strong>rzocht. Op basis van <strong>de</strong> gegev<strong>en</strong>s uit <strong>de</strong> halfjaarlijkse<br />
<strong>vrag<strong>en</strong></strong>lijst die in april 1999 naar <strong>de</strong> instelling<strong>en</strong><br />
is gestuurd, is echter vastgesteld dat die problematiek<br />
slechts e<strong>en</strong> zeer klein aantal instelling<strong>en</strong> treft <strong>en</strong><br />
thans dus ni<strong>et</strong> <strong>de</strong> invoering van algem<strong>en</strong>e of buit<strong>en</strong>gewone<br />
maatregel<strong>en</strong> rechtvaardigt. Mocht die toestand<br />
aanhoud<strong>en</strong> of vererger<strong>en</strong>, zal <strong>de</strong> voornoem<strong>de</strong> overe<strong>en</strong>komst<strong>en</strong>commissie<br />
dit jaar maatregel<strong>en</strong> voorstell<strong>en</strong> die<br />
e<strong>en</strong> oplossing kunn<strong>en</strong> br<strong>en</strong>g<strong>en</strong> voor h<strong>et</strong> probleem zon<strong>de</strong>r<br />
daarom <strong>de</strong> kwaliteit van <strong>de</strong> verzorging te vermin<strong>de</strong>r<strong>en</strong>,<br />
zoals trouw<strong>en</strong>s is bepaald in <strong>de</strong> inleiding<strong>en</strong> bij<br />
<strong>de</strong> overe<strong>en</strong>komst<strong>en</strong> tuss<strong>en</strong> <strong>de</strong> rustoord<strong>en</strong> <strong>en</strong> <strong>de</strong> verzekeringsinstelling<strong>en</strong><br />
die op 7 <strong>de</strong>cember 1999 zijn geslot<strong>en</strong>.<br />
4. Maatregel<strong>en</strong> m<strong>et</strong> h<strong>et</strong> oog op e<strong>en</strong> b<strong>et</strong>ere progressiviteit<br />
van <strong>de</strong> sancties indi<strong>en</strong> <strong>de</strong> personeelsnorm<strong>en</strong><br />
ge<strong>de</strong>eltelijk ni<strong>et</strong> word<strong>en</strong> nageleefd, zijn in h<strong>et</strong> begin<br />
van dit jaar g<strong>en</strong>om<strong>en</strong> (ministerieel besluit van<br />
25 februari 2000 tot wijziging van voornoemd ministerieel<br />
besluit van 5 april 1995) <strong>en</strong> zijn van toepassing<br />
sinds 1 januari 2000. H<strong>et</strong> lijkt echter ni<strong>et</strong> opportuun<br />
die sancties e<strong>en</strong>voudig op te heff<strong>en</strong>: e<strong>en</strong>s<strong>de</strong>els zou m<strong>en</strong><br />
h<strong>et</strong> risico lop<strong>en</strong> dat <strong>de</strong> beheer<strong>de</strong>rs van <strong>de</strong> rustoord<strong>en</strong><br />
ertoe word<strong>en</strong> aangespoord ni<strong>et</strong> meer actief op zoek te<br />
gaan naar h<strong>et</strong> nodige personeel <strong>en</strong> an<strong>de</strong>r<strong>de</strong>els maar<br />
vooral mog<strong>en</strong> forfaitaire tegemo<strong>et</strong>koming<strong>en</strong> van <strong>de</strong><br />
verzekering voor g<strong>en</strong>eeskundige verzorging alle<strong>en</strong><br />
maar word<strong>en</strong> toegek<strong>en</strong>d als er daadwerkelijk verzorging<br />
is verle<strong>en</strong>d.<br />
DO 1999200001041 DO 1999200001041<br />
Vraag nr. 129 van <strong>de</strong> heer Alfons Borginon van 9 mei<br />
2000 (N.):<br />
Zwangerschapp<strong>en</strong> door mid<strong>de</strong>l van in-vitrofertilisatie.<br />
— Medicam<strong>en</strong>t<strong>en</strong> «Puregon» <strong>en</strong> «Humegon».<br />
Vorige legislatuur werd<strong>en</strong> herhaal<strong>de</strong>lijk <strong>vrag<strong>en</strong></strong><br />
gesteld over <strong>de</strong> terugb<strong>et</strong>aling van h<strong>et</strong> medicijn Puregon<br />
(lees ook Gonal-F) dat gebruikt kan word<strong>en</strong> voor e<strong>en</strong><br />
zwangerschap door mid<strong>de</strong>l van in-vitrofertilisatie<br />
(IVF). Puregon wordt gefabriceerd door h<strong>et</strong> bedrijf<br />
Organon <strong>en</strong> Humegon door Serono maar <strong>de</strong> twee<br />
medicijn<strong>en</strong> hebb<strong>en</strong> <strong>de</strong>zelf<strong>de</strong> werking.<br />
In bepaal<strong>de</strong> gevall<strong>en</strong> (<strong>de</strong> behan<strong>de</strong>ling mo<strong>et</strong> uitgevoerd<br />
word<strong>en</strong> in e<strong>en</strong> erk<strong>en</strong>d c<strong>en</strong>trum, <strong>de</strong> b<strong>et</strong>rokk<strong>en</strong><br />
behan<strong>de</strong>ling mo<strong>et</strong> word<strong>en</strong> voorafgaan door t<strong>en</strong> minste<br />
twee cycli van IVF die aanleiding hebb<strong>en</strong> gegev<strong>en</strong> tot<br />
afnam<strong>en</strong> van ovocyt<strong>en</strong> maar ni<strong>et</strong> tot e<strong>en</strong> bevalling<br />
hebb<strong>en</strong> geleid, twee bloeddosering<strong>en</strong> die respectievelijk<br />
tijd<strong>en</strong>s <strong>de</strong> folliculaire fase van twee m<strong>en</strong>struele<br />
cycli in <strong>de</strong> loop van <strong>de</strong> drie maand<strong>en</strong> voor <strong>de</strong> b<strong>et</strong>rok-<br />
infirmier qualifié au cours du second semestre <strong>de</strong><br />
l’année 1999. Sur base <strong>de</strong>s données cont<strong>en</strong>ues dans le<br />
questionnaire semestriel <strong>en</strong>voyé aux institutions <strong>en</strong><br />
avril 1999, il a cep<strong>en</strong>dant été constaté que c<strong>et</strong>te problématique<br />
n’affectait sérieusem<strong>en</strong>t qu’un nombre<br />
minime d’établissem<strong>en</strong>ts <strong>et</strong> ne justifiait donc pas, à<br />
l’heure actuelle, la mise <strong>en</strong> place <strong>de</strong> mesures générales<br />
ou extraordinaires. Si la situation <strong>de</strong>vait perdurer ou<br />
s’aggraver, la commission <strong>de</strong> conv<strong>en</strong>tions précitée<br />
proposera c<strong>et</strong>te année <strong>de</strong>s mesures susceptibles <strong>de</strong><br />
répondre au problème sans pour autant diminuer la<br />
qualité <strong>de</strong>s soins, comme le prévoi<strong>en</strong>t d’ailleurs les<br />
préambules aux conv<strong>en</strong>tions <strong>en</strong>tre les maisons <strong>de</strong><br />
repos <strong>et</strong> les organismes assureurs conclues le 7 décembre<br />
1999.<br />
4. Des mesures t<strong>en</strong>dant à une meilleure progressivité<br />
<strong>de</strong>s sanctions <strong>en</strong> cas <strong>de</strong> non-respect partiel <strong>de</strong>s<br />
normes <strong>de</strong> personnel ont été prises au début <strong>de</strong> c<strong>et</strong>te<br />
année (arrêté ministériel du 25 février 2000, modifiant<br />
l’arrêté ministériel du 5 avril 1995) <strong>et</strong> sont<br />
d’application <strong>de</strong>puis le 1 er janvier 2000. Il ne parait<br />
cep<strong>en</strong>dant pas opportun <strong>de</strong> lever purem<strong>en</strong>t <strong>et</strong> simplem<strong>en</strong>t<br />
ces sanctions: d’une part, cela risquerait d’inciter<br />
les gestionnaires <strong>de</strong>s maisons <strong>de</strong> repos à ne plus rechercher<br />
activem<strong>en</strong>t le personnel nécessaire; d’autre part,<br />
<strong>et</strong> surtout, <strong>de</strong>s interv<strong>en</strong>tions forfaitaires <strong>de</strong> l’assurance<br />
soins <strong>de</strong> santé ne peuv<strong>en</strong>t être octroyées que si <strong>de</strong>s<br />
soins ont effectivem<strong>en</strong>t été disp<strong>en</strong>sés.<br />
Question n o 129 <strong>de</strong> M. Alfons Borginon du 9 mai 2000<br />
(N.):<br />
Grossesses par fertilisation in vitro. — Médicam<strong>en</strong>ts<br />
«Puregon» <strong>et</strong> «Humegon».<br />
Sous la législature précéd<strong>en</strong>te, <strong>de</strong> nombreuses questions<br />
ont été posées à propos du remboursem<strong>en</strong>t du<br />
médicam<strong>en</strong>t Puregon (ou Gonal-F) qui peut être utilisé<br />
dans le cadre d’une grossesse par fertilisation in vitro.<br />
Le Puregon est fabriqué par l’<strong>en</strong>treprise Organon,<br />
l’Humegon par Serono, mais les <strong>de</strong>ux médicam<strong>en</strong>ts<br />
produis<strong>en</strong>t le même eff<strong>et</strong>.<br />
Dans certains cas (le traitem<strong>en</strong>t doit être effectué<br />
dans un c<strong>en</strong>tre agréé; il doit être précédé <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux<br />
cycles au moins <strong>de</strong> FIV qui ont donné lieu à la sécrétion<br />
d’ovocytes sans toutefois aboutir à un accouchem<strong>en</strong>t<br />
<strong>et</strong> <strong>de</strong> <strong>de</strong>ux dosages sanguins ayant été effectués<br />
respectivem<strong>en</strong>t au cours <strong>de</strong> la phase folliculaire <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>ux cycles m<strong>en</strong>struels au cours <strong>de</strong>s trois mois avant le<br />
traitem<strong>en</strong>t concerné <strong>et</strong> prés<strong>en</strong>tant une valeur FSH <strong>de</strong><br />
KAMER • 2e ZITTING VAN DE 50e ZITTINGSPERIODE 1999 2000 CHAMBRE • 2e SESSION DE LA 50e LÉGISLATURE<br />
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