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DALL’ATTACCAMENTO ALLA RICERCA DI SENSO: L’ESPERIENZA DELLA DOLL THERAPY NELLA PERSONA AFFETTA DA DEMENZA Valentina Molteni*, Rita Pezzati** e Rita B. Ardito*** INTRODUZIONE Nel vissuto di una persona affetta da demenza l’esperienza della perdita si ripresenta costantemente nel vivere quotidiano. I defi cit a carico delle funzioni esecutive e strumentali portano a una progressiva perdita della possibilità di integrare sensazioni, pensieri ed emozioni in una visione continuativa di sé e della realtà che ci circonda. Da qui origina l’esperienza del disorientamento spazio-temporale, il non riconoscimento di luoghi e volti familiari, la progressiva incapacità di espressione e comprensione verbale e molte altre compromissioni che portano a dipendenza e isolamento. Tutto ciò che prima era familiare e “dato per scontato” diventa sconosciuto. La sfi da per la persona affetta da demenza è quella della continua ricerca di senso. Miesen descrive l’esperienza vissuta da una persona affetta da demenza come “una continua lotta contro il senso di perdita di controllo e di sicurezza” (Miesen, 2010). Dal momento che il primo bisogno dell’essere umano è quello di protezione e sicurezza espresso attraverso la richiesta di attaccamento ad una fi gura signifi cativa, come Bowlby ha teorizzato, allo stesso modo la persona affetta da demenza manifesta evidenti comportamenti fi nalizzati ad ottenere vicinanza e rassicurazione da parte dei caregivers, familiari o personale di cura. In chi opera in questo settore è esperienza comune vedere una per- Scuola di Formazione in Psicoterapia Cognitiva - Vol. 10 Anno 2012 Appunti... del Centro Terapia Cognitiva * Psicologa consulente presso Istituti Riuniti Airoldi e Muzzi Onlus, Lecco. Specializzanda presso Centro Terapia Cognitiva, Como ** Psicologa Psicoterapeuta, Centro Terapia Cognitiva, Como. Docente presso Università Professionale della Svizzera Italiana (SUPSI) *** Psicologa Psicoterapeuta, Centro di Scienza Cognitiva. Docente presso Università degli Studi Torino 63
sona affetta da demenza manifestare comportamenti di richiesta di attaccamento di elevata intensità e frequenza tali da essere comunemente appellati in medicina come “disturbi del comportamento”. Le manifestazioni più frequenti sono le domande ripetitive, il pianto, la richiesta di contatto fi sico, il seguire un’altra persona in tutti i suoi spostamenti (shadowing), il vagabondaggio, la lamentela. Spesso gesti aggressivi e agitazione psicofi sica esprimono una richiesta di protezione e sicurezza (Miesen, 2010). Per i familiari e per il personale di cura rispondere a queste richieste ed essere costantemente una fonte di sicurezza per il malato è molto stressante e può portare ad un esaurimento di risorse fi siche e psichiche. E’ comprensibile quindi lo stupore e la curiosità nel vedere una persona affetta da demenza passare da questi comportamenti al tenere in braccio una bambola come se fosse un bambino vero, cullandola, stringendola al petto e rassicurandola con parole dolci. LA DOLL THERAPY La Doll therapy crea una situazione per cui la persona affetta da demenza passa dalla richiesta di cura e protezione per sé al dare rassicurazione ad una bambola percepita come bambino reale. Questo favorisce momenti di serenità e tranquillità con signifi cativa riduzione dei comportamenti defi niti disturbanti, come dimostrano recenti studi scientifi ci sugli effetti della Doll therapy. In Italia l’uso delle bambole terapeutiche in alcuni nuclei protetti per persone affette da demenza è stato promosso negli ultimi anni a partire dall’esperienza del Dott.Ivo Cilesi in collaborazione con i centri alzheimer di Göteborg in Svezia. Le bambole in questione sono prodotte da un marchio svedese e hanno caratteristiche studiate per ricreare la sensazione di toccare, guardare ed avere in braccio un bambino. La posizione di braccia e gambe, la distribuzione del peso in modo differente nel corpo, i materiali scelti e i contrasti nel colore di pelle e abiti facilita il riconoscimento percettivo da parte del malato, come possibile rilevare sia dal comportamento osservato sia dalle verbalizzazioni spontanee. Vi sono bambole che sembrano bambini di dodici mesi circa, altre hanno le caratteristiche fi siche dei neonati. La Doll therapy rappresenta un vero e proprio approccio terapeutico nei nuclei alzheimer che la praticano e richiede un adeguato percorso di formazione da parte del personale di cura. Le bambole vengono “somministrate” dopo un’attenta valutazione dei casi e seguendo una procedura che prevede la registrazione dei compor- 64 Scuola di Formazione in Psicoterapia Cognitiva - Vol. 10 Anno 2012
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