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care che caratterizza questa fase della vita, alla perdita del proprio
ruolo sociale e della dimensione relazionale,lavorativa e infi ne l’inabilità
fi sica che spesso impedisce la socializzazione (Gala 1996 ).
Le recenti linee guida, attualmente indicano la psicoterapia come il
trattamento d’elezione nella depressione lieve e moderata dell’anziano.
Nel corso di questi anni, ho avuto la fortuna di creare e
cordinare un gruppo clinico e di ricerca su questi pazienti anziani
affetti da disturbo depressivo. I pazienti afferivano ad un ambulatorio
specialistico di un grosso ospedale milanese, nel corso dei
due anni che prenderò in considerazione per questo articolo nel
centro abbiamo seguito in psicoterapia 115 pazienti anziani affetti
da depressione. Nell’ impostare i gruppi di psicoterapia desideravo
prendere in cura i pazienti nel modo più effi cace e desideravo
inoltre dimostrare tale effi cacia. Partendo dalla considerazione di
avere la necessità di applicare un metodo dimostrato “scienticamente
“come primo gradino per confermare l’utilità della psicoterapia
anche sui pazienti italiani e anche per conciliare le richieste
empiriste del primario e non ultima ragione discutere la mia tesi
di Dottorato conseguito a Torino con il Prof. B. Bara. ho applicato
la Psicoterapia Cognitivo Comportamentale di Gallagher- Thompson,
(2010) adattata per l’esecuzione di gruppo che è una dei
metodi che ha maggiori studi a supporto della sua effi cacia clinica
e ha inoltre l’indubbio vantaggio metodologico di essere manualizzata,
di avere quindi un manuale pubblicato che ne defi nisce le
procedure. Essendo, però, fortemente convinta che questa terapia
non potesse essere l’unico strumento da proporre al paziente anziano
depresso, perché lascia a mio parere, muti i bisogni primari di
questi pazienti, ho fatto partire parallelamente a questi gruppi dei
gruppi ad orientamento cognitivo relazionali (Moser 2003, Pezzati
2006). Quindi una parte dei pazienti ha seguito una psicoterapia
cognitivo comportamentale e una parte ha seguito una terapia cognitiva
relazionale, in questo articolo partirò dai risultati ottenuti
dallo studio effettuato con la psicoterapia cognitivo comportamentale
per fare delle ipotesi e delle considerazioni che possano da un
lato spiegare i risultati ottenuti nello studio, e dall’altro guidare
l’osservazione di quelle che sono le dinamiche cliniche che ho osservato
nel gruppo con la terapia cognitiva e trarre delle indicazioni
che possano servire al clinico per il lavoro terapeutico con questi
pazienti. Per quanto riguarda la ricerca sui gruppi di terapia cognitiva
comportamentale classica, lo studio prevedeva il confronto
tra un gruppo che ha seguito una psicoterapia cognitivo comportamentale
utilizzata in aggiunta al trattamento farmacologico (ine-
72 Scuola di Formazione in Psicoterapia Cognitiva - Vol. 10 Anno 2012