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(HDRS; Hamilton 1960): valuta la presenza di sintomi depressivi
(eterosomministrata), Geriatric Depression Scale (GDS; Yesavage
et al. 1983): valuta la presenza di sintomi depressivi ed è specifi ca
per gli anziani(autosomministrata).
Tutte le scale etero-somministrate sono state applicate in singolo
cieco (il valutatore è persona diversa dallo psicologo che ha in
carico il paziente e non è a conoscenza del tipo di trattamento in
corso). L’utilizzo di due scale per la valutazione della sintomatologia
depressiva è motivato dalle differenti aree che queste scale indagherebbero,
infatti l’area della sintomatologia biologica (disturbi
del sonno, variazioni dell’appetito ecc), sarebbe maggiormente
indagata dalla Hamilton e l’area cognitiva sarebbe maggiormente
indagata dalla GDS. I pazienti hanno partecipato ad un trattamento
manualizzato di CBT (Gallagher e Thomson 2010), che è
consistito in 16 sedute di gruppo a cadenza settimanale della durata
di 90 minuti ciascuna, condotte da un esperto psicoterapeuta
ed da un co-terapeuta che si è sottoposto ad uno specifi co training
di formazione. La rimanente parte del campione è stata sottoposta
alle procedure standard previste dall’ospedale oppure alle procedure
standard e in aggiunta la CBT. Per confrontare l’intensità
della sintomatologia dei pazienti sottoposti al solo trattamento di
routine versus i pazienti sottoposti al trattamento associato routine
e CBT e CBT sola, l’estensione del campione è stata calcolata
tramite una power analysis effettuata col software Gpower 3.1 applicando
inoltre analisi lineari (es. anova intergruppo) per comparare
le variabili cliniche nei tre gruppi di soggetti. I risultati di
questo studio hanno confermato l’effi cacia della terapia cognitivo
comportamentale sui sintomi depressivi nella fase acuta dell’episodio
depressivo. Confrontando però l’effi cacia delle terapie nessuna
è risultata migliore ed in particolare, la terapia farmacologica
non aumenta l’effi cacia della psicoterapia, questo risultato replica
altri studi in letteratura (Otto & Deveney, 2005; Peng et al., 2009).
A sei mesi dalla fi ne della terapia, la sola terapia farmacologica
ha mantenuto la sua effi cacia. Infatti nel gruppo di psicoterapia
e di farmacoterapia, e nel gruppo di psicoterapia sola, ricompare,
in modo signifi cativo, la sintomatologia depressiva. Quali possono
essere le ipotesi esplicative che possiamo fare di tale fenomeno?
La prima ipotesi che possiamo fare è che i pazienti che hanno fatto
la psicoterapia hanno interrotto il trattamento, mentre quelli
che erano nel gruppo del trattamento farmacologico sono ancora
in trattamento (la terapia cognitive dura meno rispetto al trattamento
farmacologico), ma se questa fosse una spiegazione effi cace
74 Scuola di Formazione in Psicoterapia Cognitiva - Vol. 10 Anno 2012