HEARTLINE HSM Genoa Cardiology Meeting - Aristea

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Sostituzione transcatetere
di valvola aortica (TAVI)
L’esperienza della Regione Liguria
M. Vischi, M. Balbi, A. Zingarelli, S. Pansini, F. Rapetto, T. Regesta, F. Scarano, F. Chiarella,
GC. Passerone P., IRCCS AOU S. Martino IST
C. Rapetto, M. Vercellino, Asl 1
P. Bellone, S. Moshiri, Asl 2
P. Rubartelli, S. Bellotti, Asl 3
S. Robotti, Asl 4
A. Al Jabri, R. Gistri, Asl 5
Introduzione
La stenosi valvolare aortica è la valvulopatia più frequente nella popolazione generale e colpisce
soprattutto i soggetti anziani: la sua incidenza è circa il , % nei soggetti che hanno
più di 7 anni e circa l’8% nei soggetti che hanno più di 8 anni. E’ una patologia a prognosi
infausta, con una sopravvivenza media di - anni dall’insorgenza della sintomatologia
e la terapia medica non è efcace nel migliorare tale prognosi. La sostituzione
valvolare aortica chirurgica è la terapia di scelta della stenosi aortica, ma circa il 0% dei
pazienti ultrasettantacinquenni non può essere sottoposto all’intervento cardiochirurgico per
via dell’età avanzata e delle frequenti comorbidità presenti. Per questi pazienti, la TAVI
(Transcatheter Aortic Valve Implantation) rappresenta un’opzione terapeutica valida.
Da Novembre 2009 presso l’Azienda Ospedaliera Universitaria San Martino abbiamo iniziato
ad eseguire TAVI sui pazienti affetti da stenosi aortica severa non trattabili mediante sostituzione
valvolare aortica.
Metodi
Nel nostro centro sono afferite le équipe interventistiche delle Cardiologie della Liguria dotate
di Laboratorio di Emodinamica (Sanremo, Pietra Ligure, Savona, Sampierdarena, Galliera, Lavagna
e La Spezia) permettendo di ottenere rapidamente una casistica numerosa con una
media attuale di 2 procedure alla settimana. Per avere informazioni omogenee e complete sui
candidati alla TAVI abbiamo condiviso un Form di Presentazione dei Pazienti [Allegato 1]
Abbiamo costituito un Team multidisciplinare e multiprofessionale composto da Cardiochirurghi,
Cardiologi, Cardioanestesisti, Perfusionisti, Tecnici di Radiologia, Infermieri di
sala operatoria e di emodinamica. Tutti gli impianti vengono eseguiti presso il Laboratorio
di Emodinamica della Cardiologia dell’Ospedale San Martino di Genova.
Il Centro è dotato di Cardiochirurgia e di Rianimazione Cardiochirurgica; la sala è attrezzata
per procedure interventistiche endovascolari sia coronariche che periferiche e per interventi
di chirurgia cardiaca e vascolare con l’eventuale allestimento di bypass cardiopolmonare.
Criteri di inclusione
Da Novembre 2009 a Luglio 2011 abbiamo selezionato 88 pazienti da sottoporre a TA-AVI,