HEARTLINE HSM Genoa Cardiology Meeting - Aristea

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tanto è stato eliminato dal protocollo della rete genovese. Pur con il limite di una analisi di
dati non randomizzati, la nostra esperienza aveva evidenziato una associazione tra pretrattamento
con Abciximab e riduzione della mortalità ospedaliera ( ) .
Ruolo dell’accesso radiale
L’utilizzo dell’accesso arterioso radiale anziché femorale nella pPCI è passato dal 0%
all’80% nel corso della nostra esperienza ( ) . I dati indicano che l’accesso radiale non comporta
ritardo nella riapertura del vaso ma è associato a minori complicanze emorragiche e
vascolari.
Conclusioni
Il nostro centro è inserito in un collaudato sistema di rete per il trattamento dello STEMI.
La nostra esperienza indica che una elevatissima percentuale di pazienti con STEMI può
essere trattata con successo con pPCI, senza differenze tra ore lavorative, notturne o festive.
Sono state individuate variabili cliniche ed organizzative che inuenzano i tempi di
trattamento, che appaiono sicuramente migliorabili, pur confrontandosi favorevolmente
con quelli di altre esperienze italiane ed internazionali. La mortalità ospedaliera osservata
è relativamente elevata (8. %), ma riteniamo sia conseguenza della scarsissima selezione
dei pazienti (97% avviati alla pPCI) e dell’età (20% ultraottantenni). Attualmente più
dell’80% dei pazienti sono riperfusi mediante l’accesso radiale, con minori complicanze
emorragiche e vascolari, maggior comfort del paziente, e senza che ciò comporti un allungamento
dei tempi di riperfusione.
Bibliograa
1. Rubartelli P, Della Rovere F, Bartolini D, Gatti A, Bellotti S, Devoto E, Iannone A, Domenicucci S, Rolandi A, Bermano F. Door-toballoon
time is associated with in-hospital mortality even for values well below those recommended by the guidelines (Abs).
ESC Congress 2008
2. Crimi G, Bartolini D, Bellotti S, Iannone A, Rubartelli P. Analysis of subset of patients who undergo delayed pPCI (Abs).
Eurointervention 2011;7(suppl):M67
. Crimi G, Bartolini D, Bellotti S, Iannone A, Rubartelli P. Time to reperfusion and outcome of primary PCI, impact of on-hour
versus off-hours interventions(Abs). G Ital Cardiol 2011;12( suppl):98S
. Crimi G, Bartolini D, Della Rovere F, Bellotti S, Gatti A, Iannone A, Rolandi A, Rubartelli P. Upstream Abciximab administration in
STEMI patients undergoing timely primary PCI is independently associated with lower in-hospital mortality (Abs). ESC Congress
2010
. Crimi G, Bartolini D, Bellotti S, Iannone A, Rubartelli P. Radial approach for primary PCI: no delays, but less bleeding and
complications (Abs). ESC Congress 2010