HEARTLINE HSM Genoa Cardiology Meeting - Aristea

Tab I
per acquisire dati per la programmazione e per la razionalizzazione del Servizio Sanitario
Regionale (ruolo delle singole Cardiologie, ubicazione e ruolo dei Laboratori di Emodinamica)
I primi risultati parziali ricavati dalla seconda estrazione dati effettuata su 1889 pazienti dimessi
tra il 1° novembre 2010 e il 0 giugno 2011 sono molto incoraggianti. I dati (tab I)
per ora confermano l’ottima organizzazione regionale che per ora ha ottenuto una elevata
percentuale di pazienti sottoposti a trattamento riperfusivo, una ridotta mortalità intraospedaliera
almeno per i pazienti che sono stati dimessi dalle cardiologie e nelle UTIC.
N° 1.889 da UTIC e/o Cardiologie
➢ 7 a. : 27% - > 80 a. : 17%
Riperfusi tot : 8 %
PCI primaria : 78 %
Fibrinolisi intraosp : % preosp : 0.16 %
Non riperfusi : 17 % (non noto .7%)
Diagnosi tardiva ,12%, emodinamica non disponibile .1 %,
riperfusione spont. 21.1%, riuto 6. 1%, comorbilità .7 %, decesso 0.9 %,
Mortalità intraospedaliera tot. = .2 % ;
Killip IV ( .02 %) = 1. % ; ACC preosp. ( .08 %) = 28.6 %
Indicatori di processo: door to balloon 7 ’ (mediana)
Gli altri dati sembrano indicare che 1) non sembrerebbe esservi una correlazione tra numero
dei casi trattati ed efcienza del singolo centro; 2) singole cardiologie hanno importanti
margini di miglioramento in efcienza; ) si possono aumentare i casi trasportati dal
118 con teleECG e ridurre gli autopresentati; ) ancora una volta per ridurre il numero dei
pazienti non riperfusi occorrerebbe ridurre il ritardo decisionale
Tutte le Società Scientiche in varie occasioni hanno sottolineato come questa iniziativa si
inserisca nella storia e tradizione delle società lombarde che da anni hanno condotto studi
di registro sullo STEMI ma hanno ben presente la limitatezza delle informazioni ottenute e
le difcoltà incontrate. La speranza è che un registro comune integrato dalla BDA regionale
possa essere uno strumento molto più efcace.
Si è deciso peraltro di limitare i periodi di raccolta dati a due periodi di due mesi all’anno
per non sovraccaricare l’onere della immissione dati e per dare tempo ai centri di analizzare
i propri dati ed apportare le modiche organizzative necessarie. I centri aderenti sono
stati avvisati pertanto di immettere nell’archivio solo tutti i casi dimessi in ottobre e novembre
2011, poiché la prossima estrazioni avverrà entro ne anno.
In autunno si procederà anche a presentare i risultati n qui ottenuti e ogni centro avrà i propri
dati confrontati con la media regionale per poter migliorare ulteriormente le proprie prestazioni.
Nell’ambito del “Progetto Strategico SCA” nanziato dal Ministero della Salute sono stati
elaborati dal dott. Barbieri i soli dati amministrativi degli ultimi 10 anni di regione Lombardia
che hanno fatto veder anche come la mortalità per classe di età si sia costantemente
ridotta negli ultimi anni e che l’incidenza degli IMA negli ultimi anni 2009-2010 appare in
leggera diminuzione.