HEARTLINE HSM Genoa Cardiology Meeting - Aristea

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78 A tutt'oggi la diagnosi e la cura dell’infarto spesso si basano su atti terapeutici concentrati in un unico luogo rappresentato dall’Unità di Terapia Intensiva Coronarica (UTIC) dell’ospedale più prossimo al paziente. Oggi deve essere previsto un ambito d’azione differente e concettualmente più ampio in cui diagnosi e terapia coinvolgano sedi diverse dall’UTIC, quali il territorio… Il diverso e più ampio ambito d’azione deve coinvolgere nella rete per la gestione dello STEMI nuove gure professionali, e tra queste il personale dell’Area Emergenza – Urgenza extraospedaliera. Si anticipa quindi il percorso diagnostico – terapeutico del paziente con STEMI individuando nel Servizio Sanitario di Urgenza – Emergenza (S.S.U.Em) l’elemento di continuità tra territorio, ospedale non dotato di emodinamica interventistica e ospedale con emodinamica interventistica. Al S.S.U.Em viene pertanto richiesto un ruolo attivo nella gestione diagnostica e terapeutica del paziente e nel concorrere a favorire lo sviluppo della rete delle strutture deputate al trattamento dello STEMI, in linea con quanto denito dalla normativa regionale. L’attività coordinata delle gure professionali coinvolte nella gestione del paziente con STEMI determina obbligatoriamente la denizione di protocolli operativi e terapeutici concordati e contestualizzati al livello locale, riferiti alla fase diagnostica e terapeutica extraospedaliera,oltre a quella inter ed intraospedaliera Obiettivi Il documento riporta gli obiettivi prioritari per la gestione in emergenza – urgenza dell’ Infarto Miocardico con Tratto ST Elevato (STEMI) e che si possono così riassumere: 1. trasmettere il segnale elettrocardiograco dal territorio all’UTIC di riferimento territoriale 2. diagnosticare lo STEMI nel più breve tempo possibile . rendere disponibili, nel minor tempo possibile, trattamenti adeguati per tutti i pazienti con STEMI, indipendentemente dal luogo dove viene formulata la diagnosi . aumentare il numero dei pazienti che giungono vivi in ospedale . garantire percorsi diagnostici e terapeutici tempestivi e preordinati 6. accogliere in modo appropriato i pazienti con IMA acuto nelle UTIC con Emodinamica 7. iniziare il più rapidamente possibile un trattamento riperfusivo 8. aumentare la percentuale dei pazienti trattati con le terapie di riperfusione 9. assicurare il trattamento interventistico ai pazienti a più alto rischio 10.garantire una corretta e tempestiva informazione al paziente e ai suoi familiari Situazione attuale nella diverse aree della Regione Liguria. La Regione Liguria, comprendente capoluoghi di provincia, è suddivisa in ASL, oltre ad un’Azienda Ospedaliera Universitaria e un Ente Ospedaliero afferenti all'area metropolitana genovese. ASL 1 “Imperiese” ASL 2 “Savonese” Area Metropolitana genovese (ASL 3; A.O.U. Ospedale S.Martino; E.O.Ospedali Galliera) ASL 4 Chiavarese ASL 5 Spezzino
Ogni ASL, come di seguito espresso, comprende almeno un DEA di I o II livello, uno o più Pronto Soccorsi e, laddove l'estensione territoriale è maggiore o impervia, uno o più Punti di Primo Intervento che si integrano con i rispettivi centri di riferimento come sotto indicato. ASL 1 “Imperiese” • ASL 1 OSPEDALE DI IMPERIA Via S.AGATA 7 IMPERIA DEA di I livello (Presidi Riuniti)- Pronto Soccorso - Cardiologia /UTIC • ASL 1 OSPEDALE DI SANREMO Via G.Borea 6 SANREMO - DEA di I livello (Presidi Riuniti) - Pronto Soccorso - Cardiologia /UTIC Laboratorio di emodinamica • ASL 1 OSPEDALE DI BORDIGHERA Via Aurelia 122 BORDIGHERA -DEA di I livello (Presidi Riuniti) -Pronto Soccorso ASL 2 “Savonese” • ASL 2 OSPEDALE S.PAOLO Via Genova SavonaDEA 1°livello Pronto Soccorso/Cardiologia/UTIC Laboratorio di emodinamica • ASL 2 OSPEDALE S.MARIA DI MISERICORDIA Viale Martiri della Foce, Regione Banoli, ALBENGA Pronto Soccorso Cardiologia di riferimento DEA S.Corona • ASL 2 OSPEDALE S.GIUSEPPE V.le Martiri della Libertà 0 Cairo Montenotte P.S. Cardiologia di riferimento DEA Osp. S.Paolo SV • ASL 2 OSPEDALE S.CORONA Via XXV Aprile 8 PIETRA LIGURE DEA II Livello Cardiologia /UTIC Laboratorio di emodinamica Area Metropolitana genovese • ASL OSPEDALE VILLA SCASSI Corso Onofrio Scassi 1 Genova –Sampierdarena DEA 1° livello Cardiologia /UTIC Laboratorio di emodinamica • OSPEDALE S.CARLO Piazzale Giannasso (Ge-Voltri) Pronto Soccorso/Cardiologia (Servizio) • OSPEDALE PADRE ANTERO MICONE Via Domenico Oliva 22 (Ge-Sestri Ponente) Pronto Soccorso/Cardiologia/UTIC NO Emodinamica • OSPEDALE LA COLLETTA Via del Giappone Arenzano (GE) Cardiologia Riabilitativa • OSPEDALE ANDREA GALLINO Via Ospedale Gallino (Ge-Pontedecimo) Primo intervento h12 Cardiologia/UTIC NO Emodinamica • A.O. U. S.MARTINO L.go Rosanna Benzi 10 Genova DEA II Livello Cardiologia/UTIC 79
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