HEARTLINE HSM Genoa Cardiology Meeting - Aristea

Nella TERZA FASE
• Il progetto e’ stato attivato in forma pilota nel quadrante di Cuneo
• Sono state rilevate le criticita’
Nella QUARTA ed ATTUALE FASE ( gennaio 2011 )
• il progetto e’ stato avviato sull’intero territorio piemontese
• sono state ricontatte tutte le UTIC i Laboratori di emodinamica ed i DEA
• e’ stato inviato alle UTIC il data base per la raccolta dei dati minimi
• sono state informate dell'attivazione del progetto ufcialmente da parte dell'assessorato
alla Sanita' le Direzioni generali e Sanitarie delle varie aziende .
• e’ stata organizzata una tavola rotonda con i responsabili UTIC , 118 , medici di DEA e
funzionari regionali nell’ambito del congresso ANMCO regionale dell’Aprile 2010 per discutere
i dati dei primi mesi.
• e' stata predisposta una raccolta dati minimal data set
• sono state istutuite 2 sotto commissioni per l ' ottimizzazione del percorso intr a ed
extra ospdaliero.
Filosoa della rete dello STEMI piemontese
Uno degli obiettivi della rete dello STEMi piemontese e’ stato quello di cercare di salvaguardare
la territorialita’ del progetto coinvolgendo attivamente le UTIC di riferimento territoriale.
Ciò dovrebbe da un lato sottolineare l’importanza della collaborazione e del
coinvolgimento di tutte le UTIC, comprese le piu’ piccole , nel processo d i diagnosi e cura
dei propri pazienti, dall’altro facilitare il rientro tempestivo del paziente nell’ospedale di
competenza territoriale .
Il “ prezzo” che si paga con questo tipo di impostazione e' stato stimato in un ritardo massimo
di ca m' (tempo da protocollo consentito per avere la risposta dalle UTIC) . In caso
di mancanza di risposta entro i tempi deniti , il 118 invia l'ecg , la scheda dati ed il pazienete
al centro Hub piu' vicino.
Descrizione del progetto
Il Piemonte e' diviso in quadranti; nel quadrante 1 ( Torino e provincia ) risiedeil 1% della
popolazione del Piemonte . Sono presenti in totale 1 UTIC spoke e 16 Hub di cui ben 9 nel
quadrante 1 . La dotazione di mezzi di soccorso e' di 72 ambulanze ed 8 elicotteri
Percorso
• Il paziente chiama il 118 –> viene eseguito L’ ECG a domicilio o sull’autoambulanza –
>ECG e SCHEDA DATI sintetica ( dati angraci, ora di insorgenza dei sintomi, PA, FC, killip)
vengono inviati alla UTIC ( sia Hub che spoke ) di competenza territoriale. LA terapia farmacologica
e' esposta nella tabella
• Il medico del 118 ed il cardiologo UTIC che risponde , concordano la strategia riperfusiva
in base a ora di insorgenza sintomi alto medio basso rischio , distanza da UTIC Hub
e tempi di percorrenza
• Il paziente viene inviato alla UTIC Hub ( in ogni caso ) o per PTCA primaria o in seguito a
brinolisi pre-ospedaliera.
• La centrale 118 invia il paziente nella UTIC HUB piu’ vicina e con Laboratorio disponibile
1