HEARTLINE HSM Genoa Cardiology Meeting - Aristea

“Apical Ballooning Syndrome”:
casistica della Cardiologia
San Martino di Genova.
Alberto Valbusa
Cardiologia IRCCS AOU San Martino - IST Genova
La sindrome di Tako-Tsubo nota anche come “Apical Ballooning Syndrome” (ABS) è stata descritta
per la prima volta da Sato et al in Giappone nel 1990 (1) . Da allora sono apparse in letteratura
numerose segnalazioni in diversi paesi in tutto il mondo. Nella lingua giapponese, il
“Tako-Tsubo” è uno strumento utilizzato dai pescatori del luogo per catturare i polpi, ed è caratterizzato
da un fondo di aspetto “balloniforme” e da un collo ristretto ( Fig. 1). Il termine “Tako-
Tsubo like Syndrome”deriva appunto dalla straordinaria somiglianza in fase acuta, del ventricolo
sinistro in telesistole con il vaso da polpi stesso (Fig. 2). Il quadro d’esordio della ABS mima generalmente
quello di una sindrome coronarica acuta, con comparsa di dolore toracico e/o equivalenti
anginosi come sintomi d’esordio, generalmente scatenati da uno stress emotivo e/o
sico intenso; modicazioni ECG de novo a tipo sopra ST o sotto ST o T negative ; minimo rilascio
enzimatico; circolo coronarico indenne da lesioni critiche. La disfunzione ventricolare sinistra
acuta all’ecocardiogramma e alla ventricolograa sinistra ha il classico aspetto di
ballonizzazione apicale più o meno estesa, con normo-ipercinesia dei segmenti basali (2) . L’evoluzione
elettrocardiograca è contraddistinta da QT lungo e T giganti negative diffuse, nelle successive
2 -72 h. Tipico è il completo recupero funzionale del ventricolo sinistro a breve medio
termine, in assenza del quale non è possibile fare diagnosi. La prognosi generalmente è benigna,
superata la fase acuta. La prevalenza è nel sesso femminile, in età post-menopausale ( ) .
La casistica complessiva di S. Martino comprende n= 8 pazienti (pz) ABS di cui 2 pz valutati
retrospettivamente (anni 2001-2006) e pz valutati prospetticamente (anni 2006-2011)
con follow-up medio di 6.2 ± . mesi (max 121 mesi; minimo 0 mesi).
Per quanto riguarda la casistica retrospettiva abbiamo rivalutato le cartelle cliniche e la relativa
documentazione angiograca di 22 pz ricoverati nel nostro reparto dal gennaio 2001
Fig. 1
Tako-Tsubo strumento
utilizzato dai pescatori
giapponesi per la pesca
dei polpi.
Fig. 2
Immagine TC del
ventricolo sinistro in
telesistole, notare la
somiglianza con il
Tako-Tsubo in Fig. 1
2