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Le relazioni tra committenza e imprese nel settoredell’ortopedia e la riabilitazione in Regione <strong>Veneto</strong>PREZZOAzienda ULSS CPer quanto riguarda il prezzo, esso è calcolatocome somma tra la spesa per la fornitura e la spesaper i servizi (calcolati moltiplicando i prezzi unitaricomplessivi per il numero di ausili/interventi). Inparticolare:• Per la fornitura degli ausili ci si riferisce alprezzo unico per singolo ausilio di nuovafornitura comprensivo di consegna a domicilioe/o presso le sedi dell’ULSS, degli eventualiadeguamenti, del montaggio e dell’istallazionee dell’addestramento all’uso dell’utente e degliassistenti (anche per le protesi mammarie ilprezzo deve essere omnicomprensivo, fattasalva la libera scelta dell’utente della produzioneritenuta più confacente alle esigenze).• Per la fornitura del servizio, ci si riferisce al prezzoforfettario per il ritiro, la manutenzione e la(eventuale) consegna degli ausili già concessiin uso ad utenti residenti nel territorio dicompetenza della ULSS, con indicazione puntualee distinta del prezzo:o del ritiro e della consegna presso domicilio delpaziente o altra sede ULSS;o della manutenzione con sanificazione erimessaggio.Tali condizioni di offerta di prezzo comprendonoanche eventuali interventi di adeguamento,montaggio, istruzione e addestramento dell’utente,manutenzioni periodiche, ecc. La distinzione èfunzionale alla richiesta di anche solo una parte delservizio.Per entrambi i criteri, si attribuiscono 50 punti a chiottiene il punteggio più alto, e punteggi proporzionalialle altre ditte.49Per i quali si richiede una campionatura.Oggetto e procedura di garaL’Azienda ULSS C ha effettuato nel corso del 2008una gara europea con procedura aperta (in quantol’importo della fornitura è sopra soglia, con based’asta di circa 650.000 Euro) per i seguenti ausilirelativi ai seguenti codici 49 :• Deambulatore (cod. 12.06.03.003);• Carrozzina (cod.12.21.03.003);• Cuscino antidecubito (cod. 03.33.03.012);• Materasso antidecubito (cod. 03.33.06.018);• Letto (cod. 18.12.07.006);• Aspiratore (cod. 03.03.21);• Nebulizzatore (cod. 03.03.09).I servizi aggiuntivi prevedono: i) la fornitura di nuovaerogazione; ii) la consegna a domicilio del pazientesulla base della prescrizione medica approvatadalla ULSS; iii) il montaggio, l’addestramento all’uso,la verifica di congruità rispetto alle dimensionidell’utente e della prescrizione medica; iv)l’inventariazione e valorizzazione degli ausili (incomune accordo con un funzionario della ULSS); v) ilritiro con ripristino manutentivo, ripartivo ed igienicoin locali della ditta aggiudicataria; vi) la gestionedel magazzino e reimmissione della disponibilitàdella ULSS per eventuale riutilizzo, conseguente allariconsegna al nuovo destinatario individuato dallaULSS; vii) la segnalazione dell’impossibilità di riutilizzodegli ausili in quanto non più convenientementeriparabili; viii) le riparazioni straordinarie da eseguirsicon pezzi di ricambio da fatturare a consuntivo; ix)la sostituzione dell’ausilio in riparazione con un altrodello stesso tipo nel caso sia necessario al pazienteper lo svolgimento di normali atti quotidiani (lasostituzione non prevede spese aggiuntive a caricodella ULSS).72
Dinamica di domanda e offertadi dispositivi medici nel <strong>Veneto</strong>La revisione viene descritta come “piccolamanutenzione” e disinfezione degli ausili di proprietàdell’ULSS prima del loro utilizzo in modo taleche il bene risulti in possesso di tutti i requisiti diefficienza funzionale e di aspetto, con caratteristicheparagonabili al nuovo.Per “piccola manutenzione” si intende la sostituzionedi piccole parti di ricambio quali viti, manopole,puntali, lampade, tappi, valvole, alimentatori, ecc.I tempi previsti per la consegna a domicilio sono di3 giorni lavorativi, fatti salvi casi di urgenza per cuisono previste 48 ore. Con la consegna, si prevedel’erogazione congiunta di servizi di personalizzazionesecondo le indicazioni dello specialista e diformazione del paziente o di un suo familiare sul lorocorretto uso e pulizia.Il termine dei 3 giorni è fissato anche per il ritirodell’ausilio presso il domicilio del paziente.Si invita la ditta aggiudicatrice a promuovere tuttele azioni possibili per il recupero di eventuali ausiliin circolazione non utilizzati al fine di incrementareil parco esistente e “conseguire le opportuneeconomie”.L’aggiudicatario deve predisporre un report mensilesull’attività di ritiro, sanificazione e quindi dellacapacità dello stock di ausili pronti per il riutilizzo.Con cadenza trimestrale deve essere inviato un reportdegli ausili ritirati non più riutilizzabili (non è previstal’attivazione di un sistema informativo collegato congli uffici competenti della ULSS).La durata del contratto (stipulato ad ottobre 2008)è di 4 anni, con eventuale facoltà della ULSS dirinnovare il contratto qualora ne sia “accertataopportunità e convenienza”.Come requisito di capacità tecnica è stato richiestodi aver effettuato nel triennio anteriore alla data dipubblicazione del bando di gara (o nel periodo diattività, se inferiore a tre anni), almeno una fornituraper Aziende Sanitarie pubbliche o private identicaa quella della gara (ovvero fornitura di dispositiviprotesici di cui agli elenchi 2 e 3 con servizi diconsegna, manutenzione e rimessaggio) di valore noninferiore ad Euro 200.000/anno. La partecipazione èammessa anche a Raggruppamenti temporanei diImpresa 50 .Non sono state ammesse offerte condizionate, offerteparziali, offerte plurime o alternative per i prodottiofferti.E’ prevista una revisione dei prezzi 51 dall’inizio delterzo anno (ovvero alla scadenza del 24° mese),con un’istruttoria con i dirigenti responsabilidell’acquisizione di beni e servizi (o, in mancanza diun accordo, con aggiornamento all’ISTAT).Sono previste penali per il mancato rispetto delleattività, delle modalità e tempistiche di erogazionedel servizio pari a 103,29 Euro per ogni infrazioneaccertata, elevabile fino a 258,23 Euro in caso direcidiva.50In caso di R.T.I. o Consorzio Ordinario si prevede che tale requisito sia raggiunto sommando i fatturati delle singole Imprese, fermo restandoche la mandataria deve possedere almeno il 40% e le mandanti almeno il 10 % del fatturato richiesto. In caso di Consorzi di tipo b) e c) Art.34D.Lgs.163/06 il predetto requisito deve essere posseduto dal Consorzio secondo quanto prescritto dall’art.35 del D.Lgs.163/06.51Articolo 115 (Adeguamenti dei prezzi) -(art. 6, co. 4, l. n. 537/1993) 1. Tutti i contratti ad esecuzione periodica o continuativa relativi a servizio forniture debbono recare una clausola di revisione periodica del prezzo. La revisione viene operata sulla base di una istruttoria condotta daidirigenti responsabili dell’acquisizione di beni e servizi sulla base dei dati di cui all’articolo 7, comma 4, lettera c) e comma 5.73
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