BOOK ABSTRACT - Simfer

RIABILITAZIONE ONCOLOGICA
DISABILITA’ MOTORIA E QUALITA’ DI VITA IN
ONCOLOGIA.
M. Simoncelli, O. Mercante, R. Tanfulli (Fano (PU))
INTRODUZIONE
La riabilitazione oncologica è oggi molto strutturata e
differenziata a seconda del tipo di disabilità, va calibrata e
personalizzata sui bisogni effettivi del paziente indirizzando
l'intervento ad una riabilitazione in senso globale tesa al
miglioramento della qualità di vita sul piano fisico, sociale ed
emozionale e non solo della funzionalità d'organo. Il
controllo della disabilità di ordine motorio, in particolare il
recupero della funzione neuro‐muscoloscheletrica lesa e
dell’autonomia nelle ADL e nelle IADL, oppure in caso di
danno definitivo il raggiungimento della capacità funzionale
residua al più alto grado possibile, contribuisce in modo
significativo a migliorare la qualità di vita di questi pazienti.
La gestione riabilitativa, partendo dal riduzione della
menomazione e/o dal miglioramento delle funzioni correlate
al movimento (prevenzione dei danni terziari, riduzione del
dolore e della facile faticabilità, miglioramento del trofismo,
della forza muscolare dell’articolarità, recupero della
possibilità di eseguire trasferimenti, della deambulazione,
educazione all’uso dei presidi/ausili…), mira ad ultimo ad
ottimizzare la partecipazione e a minimizzare il disagio psico‐
sociale attraverso il recupero del precedente ruolo del
paziente in ambito famigliare, occupazionale e nella
comunità.
L’intervento riabilitativo condotto dall’equipe
multiprofessionale che guarda a tale obiettivo finale, può
essere attuato in regime di ricovero, ambulatoriale o
domiciliare, e può estrinsecarsi in 4 categorie fondamentali:
preventiva, di recupero, di supporto e palliativa. Da precisare
che nell’ambito delle prime due categorie si può parlare di
vera e propria riabilitazione in quanto ci troviamo di fronte
ad un trattamento oncologico attivo avente la finalità di
recupero e di reinserimento, mentre nelle restanti fasi la
riabilitazione è una componente delle cure palliative avente
quale finalità il miglioramento dei sintomi e della qualità di
vita.
Comunque, a prescindere dalla tipologia di disabilità e di
intervento, è ormai maturata la convinzione, convalidata
dalle singole esperienze e dalla letteratura, che aspetti
considerati un tempo di secondo piano (come appunto
quello riabilitativo), rispetto ai trattamenti primari
(chirurgico, radiante e chemioterapico) siano invece
fondamentali per il benessere e il reintegro del paziente
oncologico nella sua globalità.
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DISTURBI D’ANSIA, QUALITÀ DELLA VITA ED
OBESITÀ IN PAZIENTI ONCOLOGICI AFFETTI DA
LINFEDEMA SECONDARIO DELL’ARTO SUPERIORE
O INFERIORE .
M. Pinto, F. Gimigliano, M. Molese, F. Cimmino, F. De
Falco, F. Iazzetta, R. Gimigliano, G. Iolascon (Napoli)
INTRODUZIONE
Un aumento dello stato di ansia è frequente nei pazienti
oncologici ,in particolare in associazione con problematiche
riabilitative e disordini alimentari . Abbiamo valutato la
presenza di disturbi d’ansia, la Qualità della Vita Correlata
alla Salute (HRQoL) e la presenza di obesità in pazienti con
linfedema secondario degli arti.
MATERIALI E METODI
Abbiamo arruolato 47 donne,età 33‐88 anni, affette da
lindedema di un arto (superiore o inferiore),stadio I o II,
secondario a linfadenectomia per ca mammario o
melanoma. Tutti le pazienti erano in fase libera da malattia e
seguivano la Complex Decongestive Therapy (CDT) per il
linfedema. Previo il consenso informato allo studio, sono
stati valutati la HRQoL mediante SF12 (1,2), l’ansia di stato e
di tratto mediante il State Trait Anxiety Inventory Y (STAI
Y)(3,4),il BMI per la rilevazione dell’ obesità (BMI≥30).Sono
stati inoltre osservati i seguenti criteri di esclusione:
insufficienza cardiocircolatoria e/o respiratoria severa,
insufficienza epatica e/o renale severa, patologie
psichiatriche e/o neurologiche,patologie osteoarticolari
severe.
RISULTATI
La media degli scores di SF12 PCS è stata 37,3 e quella di
MCS 43,11; i valori medi di STAI sono stati 50 per l’ansia di
stato e 51 per l’ansia di tratto, l’obesità era presente nel 72,9
% delle pazienti.
CONCLUSIONI
Il nostro campione di pazienti ha presentato scores di SF12
mediamente al di sotto di quelli di riferimento, scores di STAI
Y indicativi di una condizione di ansia aumentata sia per
l’ansia di stato che di tratto ed una percentuale di obesità
molto alta. Pertanto nei pazienti con linfedema secondario
risulta rilevante una valutazione psicologica e dietologica
nell’ambito della presa in carico riabilitativa.
DONNE OPERATE AL SENO: PROGRAMMA
RIABILITATIVO.
V. Nucera, P. Marino, C. Bufalini, L. Giampieri, E.
Spadini (Roma)
INTRODUZIONE
The aim of the study has been that to show the utility of an
immediate rehabilitation treatment, for the prevention of