BOOK ABSTRACT - Simfer
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clinica. E’ caratterizzata da severa limitazione<br />
funzionale,dolore ingravescente e progressivo,deformazione<br />
dei tendini e legamenti,retrazione muscolare a cui si<br />
accompagna spesso deformità articolare.Non è raro trovare<br />
disestesie con ipersensibilità al caldo e freddo.La patogenesi<br />
non è chiara:alcuni AA. depongono per una alterata<br />
funzionalità ormonale (cortisolo e testosterone),altri<br />
richiamano problematiche genetiche su deficit di regolazione<br />
proteica o fanno riferimento alla presenza di interleuchine<br />
aspecifiche.La diagnosi è radiologica e clinica.I farmaci<br />
attualmente utilizzati sono:ala ed<br />
etidronato,zometa,steroidi. Sono allo studio protocolli che<br />
sfruttano sostanze immunomodulanti. In letteratura sono<br />
indicati trattamenti conservativi di interesse riabilitativo:<br />
terapia fisica strumentale,idrokinesiterapia,gestione di<br />
eventuali deformità attraverso la mobilizzazione segmentaria<br />
e globale,costruzione di ortesi personalizzate. In alcuni casi è<br />
necessaria la chirurgia e la riabilitazione svolge un ruolo sia<br />
nel pre che nel post operatorio. Mentre negli USA vi è una<br />
associazione “RESEARCH” (Education, Scientific<br />
Accomplishment, Energy and Advocacy aimed at<br />
Collaboration and Hops) che si occupa della assistenza dei<br />
malati, in Italia non esiste una simile associazione e i pazienti<br />
affetti non hanno punti di riferimento. Gli AA. descrivono un<br />
caso giunto alla loro osservazione: maschio,17 anni,diagnosi<br />
di meloreostosi dal 2006. In trattamento con sostanze<br />
immunomodulanti. Si da descrizione del progetto riabilitativo<br />
e del relativo programma eseguito presso la nostra U.O.<br />
finalizzato al mantenimento e contenimento delle disabilità<br />
evolutive con il contenimento del dolore articolare,la<br />
riduzione della disautonomia motoria legata alle<br />
tendinopatie recidivanti agli arti inferiori e gli episodi di<br />
fascite plantare ed al mantenimento della funzione<br />
articolare/muscolare con l’ausilio di pedana stabilometrica e<br />
treadmill. Scopo del lavoro è quello di porre in evidenza la<br />
storia tipica dei pazienti affetti da malattie rare:diagnosi<br />
possibili dopo molti anni,difficoltà ad individuare centri<br />
specializzati(spesso rappresentati da un unico ricercatore)<br />
perchè non attivi,assenza di indicazioni terapeutiche in<br />
ambito riabilitativo.<br />
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