BOOK ABSTRACT - Simfer

METODO:Maschio,anni 30,vittima di deflagrazione di ordigno
bellico con fratture multiple. Dopo ricovero al “CELIO”,
ricovero nella ns. struttura in clinostatismo obbligato. All’e.o.
ipotrofia muscolare, infezione b.v.u;iniziava
elettrostimolazione mm. antigravitari,mobilizzazione passiva
caviglia e ginocchio.Sottoposto a TC lombare bacino,(assenza
di consolidazione delle fratture) veniva dimesso ed iniziava
TPTD, vit D e Ca.Nuovo ricovero presso la ns U.O. e
valutazione fisiatrica; TC bacino (inizio di consolidazione) ed
inizio mobilizzazione attiva anche, ginocchia, caviglie e
kinetec. A 7gg miglioramento della sintomatologia
algica,deambulazione a carico sfiorante. In X giornata uso di
pedana isocinetica tipo PRO‐KIN. Il 16 agosto deambulazione
con canadesi. Il 21 agosto TC lombare (discreto stato di
consolidazione).Il 9 settembre deambulazione libera. Il 16
settembre analisi della marcia con sistema OPTO
ELETTRONICO che mostrava compenso di ginocchia e rigidità
del bacino.Il 19 settembre sospendeva il TPTD. Con apposito
programma riabilitativo riacquisiva sicurezza nei passaggi
posturali e veniva dimesso.Al controllo completo recupero
funzionale,rigidità del tratto lombosacrale,indolente.Le
metodiche di diagnosi avanzate (sistema ELITE’) per valutare
i deficit funzionali ed i compensi adottati, e l’uso della
pedana isocinetica,hanno consentito il recupero dello
schema motorio.RISULTATI:Il recupero si è dimostrato
rapido,in rapporto alla patologia fratturativa che alle
previsioni.Si può quindi affermare che Il TERIPARATIDE è
stato l’elemento catalizzatore nel processo di recupero
funzionale motorio e psicologico.
L’INSTABILITA’ ATLANTO‐ASSIALE IN ATLETI CON
TRISOMIA 21.
F. Tessaro, E. Bizzarini, M. R. Iannis, E. Righini, P.
Magrin, M. Peressin, A. Zampa (Udine)
INTRODUZIONE
L’instabilità atlanto‐assiale è una delle anomalie muscolo‐
scheletriche di maggior rilievo negli atleti con trisomia 21.
L’incidenza di instabilità, tra il 12% ed il 20% in Letteratura,
aumenta con l’aumentare dell’età. In Letteratura viene
sottolineata l’importanza della valutazione radiografica dei
soggetti portatori di instabilità atlanto‐assiale, in quanto un
movimento eccessivo del rachide cervicale potrebbe causare
un’esagerata escursione del dente dell’epistrofeo
determinando gravi conseguenze neurologiche. Anche il
Comitato Italiano Paralimpico data l’importanza di tale
problematica ha previsto tra gli accertamenti obbligatori per
l’idoneità agonistica dei soggetti con Sindrome di Down,
l’indagine radiografica del rachide cervicale da effettuare ala
prima visita, prevedendo di non concedere l’idoneità per
quegli sport che espongono gli atleti ad un rischio
significativo di traumi cranio‐cervicali.
MATERIALI E METODI
254
Ci siamo avvalsi, per indagare la possibile presenza di
instabilità atlanto‐assiale, delle radiografie del rachide
cervicale in proiezione AP e LL, in massima flessione ed in
massima estensione cervicale (dinamiche) che ci hanno
permesso di esaminare in modo dettagliato le prime
vertebre cervicali, in particolare C1 e C2. Abbiamo
considerato indicativa per instabilità una distanza superiore a
4 mm.
RISULTATI
Sono stati valutati 33 nuotatori agonisti con diagnosi
cromosomica di trisomia 21, 17 femmine e 16 maschi, con
età media pari a 26,58±15 anni, peso 62,52±15,00 Kg, statura
152,33±10,34 cm, BMI 26,80±5,51. Alle indagini Rx del
rachide cervicale nelle proiezioni dinamiche del rachide
abbiamo rilevato segni di instabilità atlanto‐assiale in 3
soggetti (9,09%), tutti di sesso femminile.
CONCLUSIONI
Nell’ambito della nostra casistica, abbiamo riscontrato
un’incidenza di instabilità atlanto‐assiale negli atleti con
Sindrome di Down, leggermente inferiore rispetto a quella
segnalata in Letteratura (9,09% vs 12‐20%), ma comunque
significativamente superiore a quella della popolazione
generale. Riteniamo quindi che uno stretto follow‐up clinico
sia necessario nei ragazzi con Sindrome di Down, in
particolare in quelli con esame Rx dubbio o alterato, per
cogliere precocemente eventuali aggravamenti della
patologia ed avviarli ad una correzione chirurgica. Nei casi
"dubbi" sarà opportuno sconsigliare la pratica di quelle
attività sportive che possono comportare pericolose
sollecitazioni meccaniche a carico del rachide cervicale.
OBESITÀ, LOMBALGIA E DISABILITÀ
G. Baccalaro, L. Vismara, F. Menegoni, M. Cavigioli, P.
Capodaglio ()
INTRODUZIONE
l’obesità è una malattia cronica degenerativa correlata a
molte patologie muscolo‐scheletriche, tra queste uno dei
distretti più compromessi è la colonna lombare con
conseguente limitazione funzionale e dolore cronico1. Le
patologie croniche muscolo‐scheletriche interferiscono sulla
capacità dell’individuo nell’espletare le normali attività
quotidiane e possono portare ad una progressiva disabilità.
Nonostante i numerosi lavori scientifici relativi all’obesità
non è ancora chiaro il suo ruolo nell’ambito della disabilità.
Lo scopo del nostro studio è di dimostrare la possibile
relazione tra l’obesità, la lombalgia e la disabilità.
MATERIALI E METODI
sono stati selezionati 77 pazienti obesi (BMI: 41±7; Età:
44±11). 53 pazienti obesi affetti da no specific Low Back Pain
(nsLBP), 12 da specific Low back Pain (sLBP) e 12 pazienti
obesi senza patologie correlate e dolore (NP). Le scala di