BOOK ABSTRACT - Simfer

In particolare nel confronto caso‐controllo (gruppo 2B vs
gruppo 2) si sono registrati buoni risultati clinici e funzionali
dopo la terapia con onde d’urto in rapporto alla valutazione
effettuata al termine della sola terapia con ultrasuoni.
DISCUSSIONE
L’analisi dell’andamento dei pazienti del gruppo 2B, valutati
prima e dopo l’esecuzione dell’ESWT, rappresenta uno studio
caso‐controllo entro soggetto, fornendo dati attendibili sulla
valutazione dell’efficacia clinica delle onde d’urto. In
particolare i risultati ottenuti in quest’ultimo gruppo
mostrano una elevata significatività statistica.
CONCLUSIONI
La terapia con onde d’urto mostra dei buoni risultati clinici in
pazienti affetti da fascite plantare, precedentemente trattati
senza successo con altre terapie fisiche. Dato però che la
sintomatologia si riduce in una elevata percentuale di
pazienti dopo la terapia con ultrasuoni da sola, si
raccomanda di prescrive l’ESWT come terapia di seconda
scelta, riservandola ai casi non responsivi alle terapie fisiche
tradizionali.
VALUTAZIONE DELL’EFFICACIA TERAPEUTICA
DELLA TERAPIA CON ONDE D’URTO NELLA
RIZOARTROSI.
S. Messina, P. Buselli (Lodi)
INTRODUZIONE
Il primo dito è il dito più importante dal quale dipende la
possibilità complessa della pressione caratteristica
dell’uomo. L’instabilità dell’articolazione CarpoMetaCarpica
è collegata con una perdita della stabilizzazione del
movimento, con la deformità dei capi articolari e con
l’insorgenza del dolore.
MATERIALI E METODI
Sono stati indagati 20 pazienti affetti da rizoartrosi al 1° o al
2° stadio secondo la classificazione di Nalebuff. Sono stati
sottoposti a due sessioni di terapia con onde d’urto con un
intervallo di 3 settimane . I pazienti sono stati sottoposti a
valutazione mediante Scala Visuale Analogica (VAS), con
analisi della risposta dolorosa misurata con l’Algometro di
Fisher, con test di forza con dinamometro nel pinch test e nel
palmar test. Le valutazioni sono state eseguite prima della
terapia e quindi a 1 a 3 e a 6 mesi dalla conclusione della
terapia.
RISULTATI
I risultati registrati indicano una riduzione statisticamente
significativa del dolore associata ad un incremento del range
of motion e dei parametri funzionali. Il miglioramento
registrato a un mese si è mantenuto anche a tre mesi dalla
terapia, mentre al follow‐up a sei mesi si è registrato un
decremento degli indici funzionali e delle condizioni cliniche.
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DISCUSSIONE
Nonostante del fatto che la terapia con onde d’urto non
abbia indicazione nelle sofferenze artrosiche questa sembra
rappresentare un approccio terapeutico interessante per i
pazienti affetti da rizoartrosi da rizoartrosi negli stadi iniziali.
La terapia è stata ben tollerata e non ha fatto registrare
eventi avversi.
Inoltre questo tipo di terapia può ritardare o, in taluni casi,
evitare l’intervento chirurgico, che in un certo numero di casi
non risolve gli aspetti clinici e funzionali della rizoartrosi.
CONCLUSIONI
Dallo studio si trae l’indicazione che la terapia con onde
d’urto può dare un buon risultato clinico e funzionale, con un
miglioramento a medio termine della performance
individuale.
Sarebbe necessario approfondire tale analisi attraverso uno
studio realizzato in doppio cieco sull’applicazione delle onde
d’urto in questa patologia.
VALUTAZIONE METABOLICA DURANTE ESERCIZIO
TERAPEUTICO NEI PAZIENTI AMPUTATI DI ARTO
INFERIORE IN AOCP.
G. Felicetti, R. Dragoni, F. Scarponi, M. C. Caffetti, G.
Bazzini (Montescano (Pv))
INTRODUZIONE
L’amputato di arto inferiore presenta un’ importante
modificazione della statica e soprattutto della dinamica
durante lo spostamento del proprio corpo. Durante gli
spostamenti di questi pazienti viene richiesta infatti
un’attivazione di muscoli superstiti ed una serie di compensi
che determinano un notevole dispendio energetico.(1)
Questo lavoro si pone l’obiettivo di dimostrare che un buon
programma riabilitativo ed un buon allenamento alla
deambulazione con la protesi permettono al paziente
amputato transtibiale di diminuire il dispendio energetico nel
cammino.
MATERIALI E METODI
Sono stati valutati 5 pazienti affetti da postumi di
amputazione transtibiale di arto inferiore in AOCP. Ognuno
di questi pazienti era provvisto di protesi provvisoria ed era
ricoverato presso il centro di riabilitazione per impostare un
trattamento riabilitativo volto a raggiungere un’ autonomia
nella deambulazione e nelle attività della vita quotidiana.
Durante il ricovero (della durata di 3 settimane) il paziente
veniva sottoposto ad una valutazione iniziale e finale
mediante walking test della durata di 10 minuti (tipo di
percorso ad anello, con pendenze variabili), della lunghezza
di 81,3 m. Per misurare il dispendio energetico del paziente
nel corso del walking test si è utilizzato il sistema di
monitoraggio Bodymedia Sensewear Armband (2,3). Si tratta
di un monitor multisensore a fascia capace di quantificare in