BOOK ABSTRACT - Simfer

VALUTAZIONE FUNZIONALE E
DIAGNOSTICA IN MEDICINA
RIABILITATIVA
ANALISI STATISTICA DELLE MAPPE
MIOFUNZIONALI, PUNTI IN CONTRATTURA E
MEDIA DEI TRATTAMENTI, DI UN CAMPIONE DI
SOGGETTI AFFETTI DA DOLORE CRONICO
MUSCOLO‐SCHELETRICO TRATTATI CON
METODICA MAM (MODULATORE ACUSTICO
MUSCOLARE).
P. F. Di Tucci, D. Mandolesi, S. Mandolesi (Roma)
INTRODUZIONE
Lo studio della fisiologia muscolare, sistema esterocettore,
interocettore, fusi neuromuscolari , vie sensitive e motorie
implicate nel meccanismo di regolazione del tono muscolare
e del dolore, ha portato alla elaborazione di una nuova
metodica di trattamento del dolore somatico
Dopo aver identificato con esame obiettivo dell’apparato
muscolare di tutto il corpo i punti in contrattura, questi
vengono riportati sulla “Mappa Miofunzionale” e trattati
con l’apparecchio MAM.
L’apparecchio acustico MAM emana un treno di onde
acustiche, modulate in potenza e frequenza da 20 a 500 HZ
con portante di circa 50 Hz, le quali vengono applicate sui
punti in contrattura, tramite una sonda cilindrica di circa tre
cm di diametro posizionata sulla cute senza interposizione di
alcun mezzo di contatto.
Obiettivo
Lo scopo di questo lavoro è la valutazione dei risultati
dell’analisi statistica condotta sulle Mappe Miofunzionali di
un campione di soggetti trattati con una nuovo apparecchio
acustico denominato MAM (Modulatore Acustico
Muscolare).
MATERIALI E METODI
Soggetti con dolori di varia natura dell’apparato muscolo
scheletrico sono stati valutati con esame obiettivo
dell’apparato muscolare di tutto il corpo ed è stata realizzata
per ognuno una Mappa mio‐funzionale dei muscoli in
contrattura.
Mappe miofunzionali anni da Gennaio 2007 sino a Maggio
2009
Mappe miofunzionali Totali 751
Soggetti trattati con MAM 524
Soggetti non trattati 227
Sono state eseguite sedute di trattamento MAM settimanali.
della durata complessiva di circa 30 minuti
Ogni punto in contrattura è stato trattato per 16 secondi
circa.
230
Si sono analizzate le mappe miofunzionali dei soggetti
trattati facendo delle medie di incidenza di contrattura
secondo le aree corporee .
Le valutazioni fatte hanno riguardato le seguenti aree:
anteriore, posteriore, emisoma destro e sinistro, emisoma
superiore ed inferiore, capo, collo, arti superiori ed inferiori,
asse anteriore e posteriore
Si sono inoltre correlate il numero di sedute medio del
campione con il numero medio dei punti in contrattura dei
soggetti sottoposti da 0 a 4 sedute e con quelli dei soggetti
sottoposti ad oltre 4 sedute MAM.
CONCLUSIONI
Si riportano i risultati dell’analisi statistica condotta sulle
Mappe Miofunzionali
APPROCCIO RIABILITATIVO IN PAZIENTI CON CISTI
DI BAKER.
M. Sallì, M. Colella, A. Rocco, I. Sbardella, C. Foti (Roma)
INTRODUZIONE
La cisti di Baker, nota anche come cisti poplitea, è una
patologia molto comune che interessa tutte le articolazioni
ed in particolare l’articolazione del ginocchio ed il cavo
popliteo. Oggi si ritiene che la cisti poplitea sia una abnorme
distensione della borsa gastrocnemio‐semimembranosa o,
meno frequentemente, una estroflessione della membrana
sinoviale articolare. Molte patologie possono determinare la
formazione della cisti di Baker: artrite reumatoide,
osteoartrite, meno frequentemente artrite psoriasica,
connettivopatia, sinoviti villonodulari o amiloidosi.
MATERIALI E METODI
Per ciascun paziente, affetto da cisti dai Baker, dopo la
valutazione clinica, è stato stilato un progetto riabilitativo
consistente in un programma motorio, un programma
farmacologico, un programma di terapia fisica ed un
programma di utilizzo di ortesi. I pazienti sono stati
sottoposti all’aspirazione eco‐guidata della cisti poplitea,
seguita dall’iniezione di 40 mg di Metilprednisolone acetato.
Il trattamento iniettivo è stato ripetuto per tre settimane con
cadenza monosettimanale. Successivamente è stato
prescritto un programma motorio della durata di tre
settimane a cadenza trisettimanale consistente in esercizio
terapeutico di allungamento dei muscoli della catena cinetica
posteriore, di mobilizzazione dell’articolazione femoro‐tibiale
e di rinforzo del muscolo quadricipite femorale mediante
contrazioni isotoniche ad intensità crescente. I pazienti sono
stati inoltre sottoposti a ciclo di ipertermia (frequenza 433.92
MHz, 30’, cadenza trisettimanale) ed a ciascuno è stata
prescritta un’ortesi plantare sulla base dello studio
morfologico e baropodometrico delle caratteristiche
individuali del piede. Infine i pazienti hanno assunto 400 mg
al giorno di Dexibuprofene per os per 14 giorni al mattino
dopo colazione.