BOOK ABSTRACT - Simfer

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viene valutato, infine, il dosaggio farmacologico di gabapentin o pregabalin raggiunto. I risultati ottenuti sono stati statisticamente significativi (p< 0,05) per quanto concerne il miglioramento della VAS, della scala SF 20 , del rapporto con la propria protesi in uso, della riduzione del dosaggio farmacologico del pregabalin. Il gruppo di pazienti in cura con il gabapentin è migliorato per il 42% ma tale miglioramento non è risultato statisticamente significativo. In questo studio, l’ipnosi si è dimostrata un valido mezzo terapeutico nell’iter rieducativo di una disabilità complessa come quella che deriva dall’amputazione dell’arto inferiore, anche in relazione alla velocità d’azione, al contenimento dei costi per farmaci e lunghi trattamenti rieducativi specifici e, soprattutto, per i benefici effetti che può avere per il paziente in termini di miglioramento della qualità di vita. TRATTAMENTO DELL'ALGODISTROFIA CON NERIDRONATO. S. Carda, M. Invernizzi, A. Baricich, C. Cisari (Novara) INTRODUZIONE Obiettivo: La Sindrome Dolorosa Regionale Complessa tipo I (CRPS I), nota come Algodistrofia, in genere compare a seguito di un evento traumatico o di immobilizzazione prolungata. In genere la sede colpita è a livello distale di una estremità. I sintomi possono iniziare da alcuni giorni ad alcune settimane dall'evento lesivo. Anche se l'incidenza di CRPS I è in genere sottostimata dalla ritardata diagnosi legata alla sproporzione tra l'evento lesivo (che in alcuni casi non può venire identificato) ed il dolore, i tassi riportati in letteratura vanno da 5 a 26/100000 persone‐anno [2,3]. La fisiopatologia di tale condizione è poco chiara e vi sono pochi trial randomizzati in merito al trattamento. Sebbene molti pazienti vengano sottoposti a blocco simpatico, l'efficacia di tale trattamento non è chiara. Il rilievo di osteoporosi focale e di alterazioni alla scintigrafia ossea trifasica con Tc99, suggeriscono un ruolo chiave degli osteoclasti in questa sindrome. Per questo motivo sono stati utilizzati alcuni bifosfonati nei pochi trial presenti in letteratura (4‐5). L'obiettivo di questo studio è di ottenere dei dati pilota riguardo l'efficacia e sicurezza di impiego di un bifosfonato, il neridronato sodico, nel trattamento della CRPS I. Il razionale dello studio è legato all'effetto antiinfiammatorio e di inibizione dell'attività osteoclastica del neridronato. MATERIALI E METODI Il lavoro è di tipo open‐label, nel quale 7 pazienti con CRPS I, diagnosticata in base ai criteri della International Association for the Study of Pain, sono stati sottoposti a trattamento con acido neridronico, 100 mg per via endovenosa, una volta ogni 3 giorni, per 4 volte. Il trattamento veniva effettuato entro 15 giorni in totale. 33 I Pazienti sono stati valutati prima ed alla fine del trattamento con la versione italiana del Brief Pain Inventory. RISULTATI 7 pazienti, 4 donne e 3 uomini, età mediana 59 anni (IQR 58‐ 66) sono stati trattati. Il tempo medio intercorso dall'evento scatenante era di 5.7 mesi. La sede del dolore era all'arto inferiore in 4 casi ed al superiore in 3. Nessun paziente ha riportato effetti collaterali conseguenti al trattamento. Si è rilevato un miglioramento netto al Brief Pain Inventory (pre trattamento: mediana 52, IQR 34‐77; post trattamento 28, 15 ‐ 48.5), statisticamente significativo (2‐way ANOVA p
di questa dolorosa sindrome. Il nostro lavoro è stato diretto esclusivamente verso il dolore artrosico del ginocchio. VERSATILITA’ DELLA VEICOLAZIONE TRANSDERMICA NELLE PATOLOGIE MUSCOLO‐ SCHELETRICHE: DALLE SPONDILOLISTESI AGLI ESITI STABILIZZATI DI TRAUMI MUSCOLARI. F. P. Alberico (Napoli) INTRODUZIONE L’autore presenta la metodica ed una casistica di patologie muscoloscheletriche trattate con veicolazione transdermica, corredata dei relativi farmaci impiegati e dei protocolli terapeutici domiciliari utilizzati. La veicolazione transdermica è stata sempre preceduta da alcune procedure, individuate dall’autore, allo scopo di rendere più efficace la metodica stessa; anche tali procedure verranno spiegate in sede di presentazione. Vengono anche presentati diagnostiche radiografiche e riscontri ecografici a completamento del trattamento. 34
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