BOOK ABSTRACT - Simfer

parametro in media le pazienti reclutate ha un valore di
Osteopenia(T‐score ‐1.5±3; Z‐score ‐0.6±2,5; Stifness
79,9±30). Suddividendo in base all’EDSS la popolazione in
esame, i valori densitometrici medi peggiorano fino a
risultare osteoporotici nella sottopopolazione con valore di
EDSS>5 (T‐score=‐2,56±1, Z‐score=‐1,3±1, Stifness=72±5).
Inoltre è stata analizzata la correlazione anche con la durata
media della malattia e con i mesi di trattamento
farmacologico.
CONCLUSIONI
il campione in esame ha mostrato valori sensitometrici medi
osteopenici rispetto ad una popolazione di donne di pari età,
con una prevalenza di tale dato nelle donne con età inferiore
ai 50 anni. Nella sottopopolazione con maggiore disabilità
causate dalla Sclerosi Multipla i valori di T‐score, Z‐score e
Stifness sono risultati patologici, quindi con aumentato
rischio di fratture da fragilità.
SCREENING SULLE MALATTIE METABOLICHE
DELL’OSSO IN UN AMBULATORIO DI FKT
M. G.Bartoletti, A. Reda, E. Vercillo (Cosenza)
INTRODUZIONE
Questo screening si prefigge di valutare l’incidenza della
Osteoporosi nei pazienti che afferiscono ad un ambulatorio
di Fkt.Vi si effettuano circa 50 accessi a settimana,è
frequentato per circa il 70% da donne e,di queste, oltre il
70% è in menopausa o in epoca perimenopausale.Tale
screening è rivolto a questa ampia fascia di popolazione
fortemente a rischio di frattura,o,ancor peggio,già fratturata
senza saperlo.
MATERIALI E METODI
Viene proposta la valutazione dell’osteoporosi a quei
pazienti che giungono,per qualsiasi loro condizione di
salute,alla nostra osservazione,che presentino almeno un
fattore di rischio importante per la presenza della malattia.A
questi pazienti viene proposto: la valutazione clinico‐
anamnestica,la valutazione della BMD con una Dexa
femorale.L’interazione fra i fattori di rischio e il risultato
dell’esame densitometrico permetterà di selezionare i
pazienti cui proporre una morfometria,da eseguire con lo
stesso apparecchio Dexa,del tratto dorso‐lombare in latero‐
laterale,per evidenziare eventuali fratture vertebrali da
fragilità,una rx del medesimo segmento in caso di
morfometria dubbia ed esami bio‐umorali per una corretta
diagnosi differenziale fra osteoporosi primitiva e
secondaria,per far emergere eventuali comorbilità e per la
valutazione dei markers ossei e,nei pazienti di eta` superiore
a 65 aa,la valutazione della 25 OH Vit. D.
RISULTATI
Sono state eseguite 158 visite,completate 69 valutazioni.56
pazienti (81%) hanno presentato un quadro patologico,cosi`
201
suddivisi: 42 con una fratture da fragilita`,1 osteoporosi
severa,9 quadri di osteoporosi alla DEXA,3 quadri di
osteomalacia e 1 di osteoporosi secondaria da cortisone.E`
stato valutata la 25 OH Vit. D in 52 pazient:38 (73%) con
quadro di ipovitaminosi (valori fra 10 e 30 ngr/ml),7 (13,5%)
con un quadro di carenza (valori < a 10 ngr/ml) e 7 (13,5%)
normali (valori > a 30 ngr/ml)
DISCUSSIONE
La iniziativa mostra una reale efficacia ed efficienza,essendo
altissimo,piu` dell’80%,il rapporto fra i pazienti inviati allo
screening e quelli da trattare.Si conferma ancora una volta
la grossolana sottostima sia del problema osteoporosi che
della problematica inerente gli stati deficitari di vitamina D e
di come,invece,risulti doveroso implementare,con una
attivita` di questo tipo,l’offerta sanitaria delle strutture
ambulatoriali di riabilitazione.
CONCLUSIONI