BOOK ABSTRACT - Simfer

l’efficacia del trattamento della fascite plantare (FP) con OU
a sorgente elettroidraulica. L’esame baropodometrico
permette un monitoraggio dei carichi pressori podalici in
statica e in dinamica la cui variazione è indice
dell’andamento del quadro clinico della fascite plantare e
pertanto del recupero funzionale di tali soggetti.
Sono stati arruolati 30 pazienti di età compresa tra i 40 anni
e i 69 anni, 18 F e 12 M affetti da FP insorta dai 2 ai 48 mesi
prima. I criteri di esclusione sono rappresentati da
gravidanza, presenza di neoplasia e infezione locale, grave
osteoporosi e presenza di pacemaker cardiaco. Tutti i
pazienti sono stati sottoposti ad esame clinico, RX‐grafico , a
scale di valutazione VAS e FIM ed a esame baropodometrico
sia nel pre‐trattamento (t0) che nel post‐trattamento a 30
giorni (t1). Per il trattamento è stato utilizzato il generatore
elettroidaulico EVOTRON della HMT con l’effettuazione di
1500 colpi divisi per 3 sedute (1 a settimana) ad una densità
d’energia compresa tra 0,10 e 0,13 mj/mm2.
I risultati in corso di valutazione sono stati analizzati in base
al tipo di recupero funzionale ottenuto, ovvero:
a)peggioramento del quadro clinico‐funzionale; b)nessun
miglioramento; c)lieve miglioramento; d)miglioramento
soddisfacente; e)recupero funzionale completo.
Allo stato attuale in base ai risultati preliminari acquisiti è
possibile formulare le seguenti considerazioni:la litotrissia
con OU elettroidrauliche rappresenta una metodica di
trattamento della FP non invasiva, ripetibile e con scarsa
percentuale di complicanze;l’esame baropodometrico
effettuato in condizioni di statica e di dinamica permette un
monitoraggio strumentale e funzionale che si affianca e
completa la diagnostica clinica e per immagini effettuata su
tali pazienti nel pre‐ e post‐trattamento; l’ alterazione della
postura sembra essere frequentemente coinvolta fra le
causa di tale patologia.
IL TRATTAMENTO DELLE PSEUDOARTROSI CON LE
ONDE D’URTO.
R. Canero (Napoli)
INTRODUZIONE
L’autore propone una tecnica terapeutica di recente
aquisizione, basata sulla focalizzazione di onde d’urto nell’
area di frattura.
Tale metodica di derivazione urologica e stata introdotta in
campo ortopedico nel 1995.
L’ effetto delle onde d’urto è dato da un’attivazione
ostogenetica con frammentazione dei cristalli di
idrossiapatite e formazione di nuova matrice a cui segue un
processo di mineralizzazione. Gli effetti biologici si traducono
nella liberazione di fattori di crescita e neoangiogenesi per la
liberazione del endotelial stimulating angiogenetic factor e
la formazione di monossido di azoto (NO) .
MATERIALI E METODI
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Lo studio si propone di valutare gli effetti terapeutici
osservati in 64 casi di pseudoartrosi trattati dal 2006 al 2009
presso l’Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazionale A.
Cardarelli di Napoli utilizzando un litotritore di ultima
generazione, con sorgente elettromagnetica a bobina,
provvisto di un duplice puntamento, radiografico ed
ecografico .
RISULTATI
Il follow‐up è stato effettuato con radiografia standard a 1
mese, 3 e 12 mesi dal primo trattamento.I risultati ottenuti
sono stati: .42% di consolidazione totale, 33% di
consolidazione parziale, 15% nessun risultato.
CONCLUSIONI
Il trattamento con onde d’urto delle pseudoartrosi mostra
effetti terapeutici validi sia nel l’immediato che a lungo
termine.
INIZIALE STUDIO CON TRASFERIMENTO
ENERGETICO CAPACITIVO E RESISTIVO NELLE
PATOLOGIE DEI TRATTI MOBILI DELLA COLONNA
CERVICALE E LOMBARE.
M. D’Andrea, D. Marchese, A. Foceri, S. Caglianone, M.
Iocco (Catanzaro)
INTRODUZIONE
Qualsiasi tipo di alterazione dei tessuti molli, sia a livello
cervicale che a livello lombare, causa una serie di
conseguenze, soprattutto funzionali, che limitano qualsiasi
attività della persona presa in carico.
Con questo lavoro vogliamo cercare di capire le maggiori
disabilità, sia funzionali sia emozionali, che queste alterazioni
possono causare. Per raggiungere il nostro obiettivo
abbiamo utilizzato dei criteri di inclusione/esclusione
abbastanza rigidi onde evitare di avere dei risultati
fuorvianti. I casi sono stati reclutati previa visita fisiatrica
presso il nostro ambulatorio, sono stati somministrati dei
test quali: VAS, NRS, il Brief Pain Inventory e il test SF‐12 sulla
qualità di vita; in più è stato eseguito l’esame a stella di
Maigne. Sono stati eseguiti in aggiunta esami
baropodometrici per valutare le alterazioni di appoggio nelle
due principali patologie trattate. Sono stati divisi in due
categorie i pazienti in maniera da scindere le patologie del
rachide cervicale da quelle del rachide lombare. Per ciascuna
categoria, alcuni pazienti sono stati trattati con
trasferimento energetico capacitivo/resistivo e rieducazione
funzionale del tratto interessato; la rimanente parte di
pazienti sono stati trattati solo con rieducazione funzionale.
Dai primi dati, pur se preliminari, si è evidenziato
miglioramento della percezione soggettiva del dolore, un
miglioramento oggettivo clinico, e una migliore qualità di
vita. Attendiamo di completare in maniera definitiva il lavoro
per ottenere maggiori dati.