BOOK ABSTRACT - Simfer

metabolica possano essere di estrema utilità nell’indirizzare
il training soprattutto in termini di efficacia e sicurezza.
NUOVE ORTESI IN NEURO RIABILITAZIONE
T. Squaquara, D. Munari, M. Gandolfi, G. Di Girolamo,
A. Fiaschi, G. Ledro, N. Smania (Verona)
INTRODUZIONE
Scopo dello studio è stato quello di valutare gli effetti di
ortesi dinamica tipo Theratogs in una paziente con disturbo
della deambulazione di tipo atassico.
MATERIALI E METODI
O.G., 20 aa, affetta da sindrome cerebellare insorta all’età di
10 anni, complicanza di infezione da Varicella, esordita con
instabilità posturale, tremore degli arti, perdita della
deambulazione. RMN encefalo ed es. liquor negativi. Alla
nostra osservazione nel febbraio u.s. presentava marcia
atassica, con oscillazioni del tronco durante la
deambulazione.
Procedure di valutazione: la paziente è stata valutata
mediante posturografia, gait analisys e filmato.
Procedure di trattamento: ortesi dinamica di ultima
generazione (Theratogs): tessuti confezionati come vestito in
grado di dare maggiore stabilità ai segmenti corporei
prossimali e ridurre l’atassia, migliorando la deambulazione.
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Tempo delle valutazioni: marzo u.s. (T0): test posturografico,
gait analisys e filmato della deambulazione senza e con
Theratogs. Tali valutazioni sono state ripetute a distanza di
un mese e mezzo (T1), dopo che la ragazza aveva indossato
l’ortesi dinamica per alcune ore al giorno, tutti i giorni.
RISULTATI
Alla valutazione iniziale (T0) la paziente presentava:
instabilità posturale con oscillazioni pluridirezionali del
tronco documentate con posturografia e alterazioni del
cammino valutate al GaitRite (velocità, lungh passo, base
appoggio, oscillazioni…)
Alla valutazione effettuata post trattamento (T1) si è rilevato
un miglioramento di tutti i valori alla posturografia, e un
miglioramento dei parametri spazio‐temporali del cammino
come evidenziato dal GaitRite. Al video: netta riduzione delle
oscillazioni del tronco durante la marcia e miglioramento
dell’atassia.
La compliance è stata buona, probabilmente sia per
l’estrema adattabilità del tessuto, che per l’adozione di un
periodo di training all’uso e all’applicazione.
CONCLUSIONI
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L’indumento ortesico dinamico Theratogs ha consentito di
migliorare alcuni parametri spazio/temporali e cinetici del
cammino tramite stabilizzazione prossimale degli arti.
PROGETTAZIONE E CONFEZIONAMENTO DI UN
TUTORE PER LA SPALLA DELL’EMIPLEGICO.
C. Polci, D. Tulli, C. Spagnuolo, M. Neri, D. Veselinovic,
P. Serafini, M. Vallasciani (Porto Potenza Picena (MC))
INTRODUZIONE
Scopo di questo studio è stato quello di verificare la
possibilità di progettare e costruire un tutore funzionale per
la spalla, dotato della stessa efficacia del bendaggio ed
utilizzabile per tempi lunghi, anche a domicilio.
PAZIENTI A tale scopo sono stati reclutati 4 pazienti , 1 uomo
e 3 donne, di età compresa tra i 18 ed i 71 anni (età media),
emiplegici a seguito di lesioni cerebrali acquisite.
MATERIALI E METODI
Il tutore è costituito da una cuffia in gel di stilene con tessuto
di rivestimento elastico in modo bidirezionale.
STEP Trascorso il periodo di contenzione con il taping (circa
un mese e mezzo dalla data di ricovero), se non sono state
notate variazioni significative di stabilità e motilità
dell’articolazione scapolo‐omerale, si è proceduto al
confezionamento del tutore. Il paziente e/o il caregiver sono
stati addestrati al corretto utilizzo del tutore, per evitare
effetti collaterali. Il tutore è stato utilizzato nelle ore diurne,
fino a 10 ore al giorno, sia in ambito terapeutico, durante il
periodo di degenza, sia dopo il rientro a domicilio.
Quotidianamente sono stati controllati il corretto utilizzo e
l’aspetto della cute.
RISULTATI
Nel periodo di utilizzo del tutore si sono osservati il
mantenimento dei corretti rapporti articolari, la prevenzione
o la riduzione, ove presente, della sintomatologia dolorosa
ed algodistrofica dell’arto superiore, un migliore assetto
posturale, con possibilità di pendolarismo dell’arto superiore
tutorizzato durante la deambulazione. Gli effetti collaterali,
rappresentati dalla intolleranza o allergia al materiale, sono
stati evitati testando il tutore prima della prescrizione
definitiva.
CONCLUSIONI
La progettazione ed il confezionamento del tutore sono il
frutto di una collaborazione multidisciplinare (medico
fisiatra, fisioterapista, tecnico ortopedico), sono processi
relativamente semplici, anche se personalizzati. Il tutore è
facilmente indossabile dal paziente e consente, tra le altre
cose, una maggiore integrazione dell’arto superiore durante
l’esecuzione di funzioni più complesse come la
deambulazione e le attività bimanuali