BOOK ABSTRACT - Simfer

LA RIABILITAZIONE DELLA
PERSONA CON AFASIA
AFASIA E STILI COMUNICATIVI NELLA COPPIA.
M. de Marco, A. Cavarzan, P. Marchetti, L. Cherubin, S.
Tronco, D. Primon (Padova)
INTRODUZIONE
La ricerca scientifica mette in evidenza che i familiari di
pazienti affetti da patologie croniche risentono della
condizione di malattia del proprio caro. Nello specifico, è il
caregiver la persona che, scegliendo di dedicarsi al proprio
familiare malato, sente ricadere su di sé la responsabilità
della cura e del carico assistenziale, compiti che lo
coinvolgono in modo peculiare. Tale situazione, quando
esasperata, può sfociare in un senso di disagio e stanchezza
vissuto dal caregiver.
In questa ricerca, si è voluto osservare il modo in cui le mogli
di pazienti affetti da afasia percepiscono la patologia del
marito, come vivono il loro ruolo di caregiver e il loro porsi in
relazione a questo tipo di disabilità. In particolare, abbiamo
ipotizzato che i vissuti di queste mogli potevano variare ed
essere in relazione al grado di disabilità del paziente. In tal
senso, abbiamo considerato un campione di dieci mogli
divise a loro volta in due gruppi, numericamente uguali, che
variavano in base al grado di compromissione linguistica del
marito, la quale poteva essere lieve o grave. Questa
suddivisione è stata decisa e valutata attraverso l’AAT
(Aachen Aphasia Test), strumento utile alla diagnosi dei
deficit afasici del linguaggio. Abbiamo quindi proposto
un’intervista di tipo semi strutturato, successivamente
analizzata per mezzo di Atlas.ti, un software per l’analisi
qualitativa dei testi scritti.
Da quanto emerso, si è rilevato che le mogli di pazienti affetti
da afasia grave attribuivano al marito capacità e
intenzionalità comunicative maggiori rispetto a quanto
osservato dall’AAT, tendevano inoltre a mettere in atto una
serie di strategie e comportamenti che avevano la funzione
di compensare la disabilità del proprio compagno. L’altro
gruppo, invece, mostrava una percezione più critica e
oggettiva rispetto alle modalità comunicative di questi
pazienti e la loro disabilità. Queste mogli, inoltre,
intervenivano in modo maggiore e più adeguato affinché i
mariti potessero migliorare i loro deficit e le loro possibilità
espressive. In generale, tutte le partecipanti alla ricerca
affermavano di conoscere la malattia di cui era affetto il
marito e tuttavia, analizzando quanto esplicitato dai due
campioni, è emerso che la percezione della malattia si
modificava in relazione alla sua gravità.
Questi dati ci suggeriscono che le mogli di pazienti affetti da
afasia grave cercano di mantenere le possibilità
comunicative con il proprio congiunto, esprimendo la
convinzione e mettendo in atto una serie di comportamenti
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che in qualche modo riflettono una continuità espressiva e
relazionale altrimenti gravemente compromessa.
COLLOQUIO NEUROPSICOLOGICO E PROGETTO
RIABILITATIVO: STUDIO INIZIALE.
C. Podella, C. Turano,L. Scalzo, A. Cistaro, E. Farao,M.
Iocco (Catanzaro)
INTRODUZIONE
L’aspetto neuropsicologico rappresenta un aspetto
essenziale da tenere presente nella presa in carico globale
della persona anche in un setting di tipo ambulatoriale.
Nell’ambito dell’aspetto neuropsicologico spesso si
riscontrano alterazioni dell’attività e della partecipazione,
depressione, alterazioni di memoria e di attenzione. Questo
riscontro è ancora più evidente nelle condizioni di disabilità
connesse a patologia del sistema nervoso centrale e
periferico.
Scopo del nostro lavoro è quello di portare la nostra
esperienza seppur iniziale sulla correlazione tra
problematiche di tipo psicologico e intervento riabilitativo.
MATERIALI E METODI
Abbiamo valutato nel periodo compreso tra il 1 Gennaio
2009 e il 30 Marzo 2009 20 pazienti ( 10 M e 10 F età media
65,43 anni). Questi pazienti giungevano alla nostra
osservazione nella maggior parte dei casi ( circa il 70%) per
valutazione funzionale relativa a disabilità conseguenti a
patologie dell’apparato locomotore.
Tutti i pazienti sono stati sottoposti ad esame clinico iniziale,
a valutazione FIM, a valutazione psicologica attraverso
intervista semistrutturata, a valutazione ICF. Nel 50% dei
pazienti è stata riscontrata alterazione della componente
psicologica ( sia con modifiche delle componenti ICF sia nei
casi specifici con scale di valutazione per la depressione) ed è
stato visto come questa alterazione ha ritardato il recupero
funzionale della persona stessa.
CONCLUSIONI
Questo studio, in fase ancora iniziale, dimostra ancora come
la sola modalità utile per il lavoro nella routine riabilitativa è
la presa in carico globale anche in ambito ambulatoriale. Solo
attraverso questa modalità si identificano problematiche di
ordine neuropsicologico e/o depressivo che incidono
sicuramente sull’outcome riabilitativo. Il nostro gruppo di
lavoro si propone di integrare questi iniziali risultati con una
valutazione neuropsicologica più ampia comprendente
anche testistica sia di tipo manuale che attraverso l’ausilio
del personal computer. Questo è in ottemperanza con
quanto normale previsto in neuropsicologia in cui si parte
prima dal colloquio, successivamente si identifica un
eventuale deficit di una funzione cognitiva e poi attraverso
l’esame neuropsicologico si misura l’entità dello stesso
rifacendosi spesso a modelli cognitivi di tipo teorico.