BOOK ABSTRACT - Simfer

viscosupplementazione con ac ialuronico 1500 kd e
programma riabilitativo integrato. Follow up a 30 e 60
giorni;i risultati clinici (recupero articolare, dolore, qualità di
vita e ripristino delle ADL) nei pazienti monitorati, hanno
evidenziato nel 93% dei casi una evoluzione positiva, il 5% ha
mostrato incompleta risoluzione della sintomatologia algica
per la presenza di altre patologie (sofferenza radicolare
cervicale, artrosi di spalla etc), l’1% ha abbandonato il
trattamento per soglia del dolore troppo bassa, l’1% è stato
avviato alla chirurgia per lesione completa del
sovraspinoso.Nessuna recidiva nel periodo di follow‐
up.Possiamo affermare pertanto che nella tendinopatia
sclero‐calcifica, gli eccellenti risultati ottenuti, dimostrano la
valididità del trattamento integrato delle varie metodiche
conservative, in una così “difficile” patologia.
LE IMMAGINI VIRTUALI IN RIEDUCAZIONE
MOTORIA.
R. G. Bellomo, V. Pisciella, L. Di Pancrazio, R. Saggini
(Chieti‐Pescara)
INTRODUZIONE
Il VRRS (Virtual Reality Rehabilitation System) è un sistema di
riabilitazione motoria che sfrutta la realtà virtuale in
modalità non immersiva. Il sistema si fonda su evidenze
sperimentali che hanno dimostrato come il feedback
rinforzato(augmented feedback) e la sua modulazione
consenta di accelerare i processi di apprendimento motorio.
L’obiettivo principale è quello di creare dei software che
forniscano un punteggio prestabilito per ogni tipo di
performance, con una valutazione automatica alla fine dei
test.
E’ stato individuato un setup specifico con esercizi uguali per
proposizione, per scenari e per velocità di esecuzione al fine
di fornire uniformità valutativa.
Scopo dello studio è stato quello di valutare l’efficacia di un
protocollo di allungamento muscolare globale eseguito con il
VRRS confrontandolo con altri protocolli di allungamento
muscolare eseguiti con modalità differenti.
Materiali e metodi. 30 soggetti divisi in 3 gruppi omogenei
(età±19) anni sottoposti a 10 sedute di attività motoria,
3/sett; l’attività prevedeva una sequenza di 10 esercizi,
alternati a pause di recupero.
Gruppo A: ha eseguito un protocollo di allungamento
muscolare con la supervisione del terapista.
Gruppo B: ha eseguito un protocollo di allungamento
muscolare globale con l’ausilio del VRRS(il terapista ha
spiegato solo alla 1 seduta l’esecuzione degli esercizi, in tutte
le altre i pazienti hanno avuto come feedback solo la VRRS)
Gruppo C: ha eseguito il protocollo a casa. (il terapista ha
spiegato solo alla 1 seduta l’esecuzione degli esercizi)
All'inizio e alla fine del trattamento tutti soggetti sono stati
valutati con esame bioposturale, esame miometrico, e
esercizi di valutazione tramite VRRS.
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Conclusioni. Miglioramenti significativi si sono mostrati solo
nei primi 2 gruppi: all'esame bioposturale si è osservato una
ridistribuzione dei carichi posturali, all'esame miometrico un
miglioramento dell'elasticità e dai report specifici del VRRS
un aumento del Lenght e degli Scoore otteunti
nell'esecuzione degli esercizi; nel terzo gruppo i report
specifici del VRRS hanno mostrato un errato apprendimento
dell’esercizio, non c’è stato un miglioramento della
performance come mostrano gli scoore dei primi 2 gruppi.
Questo ci indica come la fase di mantenimento di un
progetto riabilitativo potrebbe essere seguita con un sistema
VRRS che monitorizza il paziente durante l’esecuzione degli
esercizi, senza la presenza del terapista.
L'USO DELLA ROBOTICA NELLA RIABILITAZIONE
DELL'ARTO SUPERIORE: PRESENTAZIONE DI CASO
CLINICO.
A. Testa, A. Giustini, G. Nofri, L. Tosi, A. Martini (Arezzo)
INTRODUZIONE
E' oramai diffuso l'utilizzo delle apparecchiature di
trattamento robotizzato per ottimizzare i diversi trattamenti
riabilitativi. Il ns. Centro si è dotato di numerose di queste
apparecchiature robotiche per supportare il lavoro dei
Fisioterapisti e Logopedisti . Uno dei settori di maggior
interesse e di più rapida innovazione è il recupero dell'arto
superiore e della mano in soggetti con lesioni derivanti da
problematiche sia neuromotorie che muscoloscheletriche :
in questo campo le apparecchiature sembrano esser in
grado di sviluppare dei risultati funzionali veramente di
livello molto importante nel recupero di queste attività
(anche le più fini ) determinanti nel reinserimento e nel
recupero di partecipazione del soggetto. Abbiamo iniziato a
raccogliere una casistica relativa al trattamento per la
riabilitazione dei movimenti della mano. In particolare
l'Amadeo è utile nell'allenare e favorire il movimento
individuale delle dita, il movimento di presa, di pizzico, di
apertura a ventaglio delle dita e di prono‐supinazione della
mano. Attraverso software diversificati si eseguono esercizi
di tipo attivo, passivo e assistito con o senza feedback e con
calibrazione di forza, velocità ed escursione articolare.
Questo studio presenta il caso di un paziente di 51 anni
affetto da emiparesi lieve dell'arto superiore sinistro in esiti
di ictus trattato con fibrinolisi. Il paziente era molto motivato
a tornare a svolgere la propria attività lavorativa e quindi a
recuperare l'uso della mano sinistra per scrivere al computer.
Presentava deficit della coordinazione dei movimenti delle
dita e del timing di attivazione senza deficit della flesso
estensione. All'Action Research Arm Test (ARAT) totalizzava
un punteggio di 20 all'ingresso, con una forza in estensione
delle dita di 35N e in flessione di 43N ed una correttezza di
movimento singolo del 67% . Si è pertanto condotto un
allenamento alla destrezza motoria mediante un programma
di 1 seduta al giorno della durata di 30 minuti per 6 giorni la