BOOK ABSTRACT - Simfer

Extremity Skill Test, organizzando intervalli di gravità: lieve,
moderata e severa La Gross Motor Function Classification
System (GMFCS) è stata usata per definire la severità della
disabilità motoria.
Gli studi di RM morfologica e DTI sono stati realizzati con un
1.5 T MR scanner (Achieva Philips) del nostro Dipartimento
delle Immagini
È stata realizzata un’analisi applicando ROI (region of
interest) per l’anisotropia frazionaria (FA) e il coefficiente di
diffusione apparente (ADC) in varie localizzazioni della
sostanza bianca dell’ encefalo.
Un’analisi statistica dei paramentri ottenuti stata realizzata
confrontando con il Mann–Whitney U‐test
CONCLUSIONI
Anche se i dati dello studio devono essere considerati come
preliminari e limitati ad una popolazione relativamente
ristretta, sono state evidenziate significative correlazioni tra i
valori di anisotropia frazionaria (FA) e il coefficiente di
diffusione apparente (ADC) del giro postcentrale e del
segmento retro‐lenticolare della capsula interna con il livello
della disabilità motoria dell’arto superiore, suggerendo una
definita compromissione delle vie sensoriali nel concorrere
all’outcome clinico del paziente, introducendo evidenze per
l’allestimento del programma riabilitativo personalizzato.
VALUTAZIONE MEDIANTE SISTEMA DI IMMAGINI
VIRTUALI VRRS.
R. G. Bellomo, L. Bonanni, V. Pisciella, L. Di Pancrazio,
R. Saggini (Chieti‐Pescara)
INTRODUZIONE
Nel paziente affetto da morbo di Parkinson, il protocollo
riabilitativo si focalizza più sul mantenimento delle funzioni
residue che sul recupero delle funzioni compromesse. Il VRRS
(Virtual Reality Rehabilitation System) è un sistema di
riabilitazione motoria che sfrutta la realtà virtuale in
modalità non immersiva. Il sistema si fonda su evidenze
sperimentali che hanno dimostrato come il feedback
rinforzato(augmented feedback) e la sua modulazione
consenta di accelerare i processi di apprendimento motorio.
Anche il recupero degli schemi motori può avvalersi della
realtà virtuale, in quanto il movimento che il paziente è
invitato ad eseguire potrebbero trasformarsi in azioni
finalizzate con notevole rinforzo positivo.
Il soggetto muove un oggetto reale (pallina, busta, guanto)
che è collegato ad un sensore, può vedere nel video l’effetto
del proprio movimento in uno scenario virtuale, che può
andare da uno semplice e stilizzato fino a scenari che
riproducono situazioni reali. Al soggetto vengono indicati i
risultati che ottiene momento per momento, inducendolo ad
una sfida con se stesso che promuove la motivazione
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Scopo dello studio è stato quello di valutare l’utilizzo della
VRRS come strumento di valutazione dell’esecuzione di un
esercizio in soggetti con malattia di Parkinson.
Per i gruppi di pazienti presi in considerazione è stato
individuato un setup specifico di valutazione con esercizi di
allungamento muscolare globale, uguali sia per proposizione
che per scenari e per velocità di esecuzione al fine di fornire
uniformità valutativa.
Materiali e metodi
Il protocollo è stato effettuato su 9 soggetti, (5 donne, 4
uomini) di ±64 anni, all'inizio e alla fine di un protocollo
riabilitativo posturale. L’attività prevedeva una sequenza di 8
esercizi, alternati a pause di recupero.
Conclusioni
Dai report specifici del VRRS si può osservare un aumento del
Length e degli Score ottenuti nell'esecuzione degli esercizi e
una diminuzione del Target Distance, e ossia una traiettoria
di esecuzione dell'esercizio più vicina a quella del maestro,
una diminuzione della velocità d’esecuzione degli esercizi,
soprattutto in quelli in cui l’obiettivo finale era un maggior
controllo del movimento.
Tutti i soggetti hanno dimostrato un notevole gradimento
nello svolgere questo tipo di attività, apprezzando in
particolare la componente ideomotoria.