BOOK ABSTRACT - Simfer

Il punto di partenza è stato ovviamente la mission del
dipartimento di riabilitazione. Sono stati dapprima
identificati, con il Dipartimento cardio‐toraco‐chirurgico, i
bisogni assistenziali in fase post‐acuta in ambito cardiologico‐
respiratorio a livello di AFS 4 (area funzionale sovrazonale )
coincidente con le province di Alessandria e Asti.
E’ stato valutato dapprima il fabbisogno dell’intera area,
stimato in 28 p.l., allocati nel Presidio Borsalino nell’ambito
di una nuova SSD di Riabilitazione della persona cardiopatica
e pneumopatica; definita la pianta organica che prevede un
responsabile di area medica con comprovata esperienza
riabilitativa , 1 fisiatra, 1 cardiologo, 1 pneumologo .
Abbiamo sviluppato all’interno del Dipartimento di
riabilitazione un nucleo di operatori interessati e motivati al
progetto che nell’ambito della sua attività ha concentrato le
questioni più rilevanti dal punto di vista organizzativo in “ 8
Punti da cui partire” così definiti:
1. riabilitazione pre‐intervento
2. presa in carico precoce
3. continuità assistenziale (servizio domiciliare
efficiente, taxi, interazione con medico di base, etc)
4. Utilizzo di protocolli
5. Cambiamento culturale
6. Aspetti psicosociali (Volantini delucidativi per
prevenzione secondaria, famiglia, lavoro, educazione
sanitaria, medical social worker, consapevolezza tipo A…)
7. associazioni pazienti cardiopatici (raccolta fondi in
parte anche dalle assicurazioni, attività formativa per
professionisti, sponsorizzazione per ricerca…)
8. Network (es. spot in radio e televisione)
DISCUSSIONE
CONCLUSIONI
Gli obiettivi sono ciò che un’organizzazione vuole realizzare.
Si raccomanda che gli obiettivi si attengano alla logica
SMART, ossia che siano: Specifici, cioè precisi su quanto si
vuole realizzare; Misurabili, ovvero quantificabili; Realistici,
ovvero realizzabili con le risorse disponibili; Raggiungibili
entro scadenze precise, ovvero con una programmazione
temporale.
MISURE IN RIABILITAZIONE RESPIRATORIA:
UTILIZZO DELL’INDICE BODE COME VALUTAZIONE
MULTIDIMENSIONALE NELLA BPCO (STUDIO SU
10 PAZIENTI).
L. Dicandia, C. Laurentaci, S. Benevento, E. Pietragalla,
M. Di Lecce,
M. G. Massaro, A. Ciuro, G. Montesano, M. Ranieri, G.
Megna (Matera)
INTRODUZIONE
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Nel paziente con patologia respiratoria cronica il problema
va ad investire globalmente tutti i livelli quando si manifesta
il principale sintomo, ovvero la dispnea. Il principale
obiettivo della Riabilitazione Respiratoria è quello di
contrastare il degrado funzionale, con ricadute positive sulla
partecipazione e sullo stile di vita.
Recentemente è stato validato un indice multidimensionale,
l’indice BODE, che integra quattro variabili, respiratorie e
sistemiche, che si correlano singolarmente con la prognosi
clinico‐funzionale dei pazienti affetti da BPCO. Esse sono:
L’indice di massa corporea (kg/m2)
Il grado di ostruzione del flusso aereo (FEV1)
La dispnea
La capacità di esercizio
Questo studio evidenzia come l’indice BODE sia preferibile ai
fini prognostici rispetto al solo valore di FEV1 e come sia
importante, se non indispensabile, per selezionare i pazienti
da avviare a trattamento riabilitativo globale per disabilità
complesse.
L’indice BODE è un nuovo parametro multidimensionale per
pazienti con BPCO e ci dà un quadro della gravità della
situazione patologica del paziente più preciso rispetto alla
sola valutazione del FEV1 e risulta essere quindi un miglior
predittore dell’evoluzione della malattia, della mortalità
complessiva, della mortalità per cause respiratorie, della
sopravvivenza dopo chirurgia polmonare riduttiva, del rischio
di ricovero rispetto agli stadi GOLD.
PATOLOGIA OSTRUTTIVA POLMONARE SEVERA:
IL PERCORSO RIABILITATIVO DALL’ACUZIE ALLA
RIABILITAZIONE. L’ESPERIENZA DELL’ULSS20 DI
VERONA.
S. Zeminian, E. Robol, G. Caggia, G. Crimi (Verona)
INTRODUZIONE
La BPCO è una patologia invalidante in rapida diffusione, con
elevato impatto sociale e riabilitativo. All’interno del nostro
Dipartimento riabilitativo è stata recentemente strutturata
una sezione dedicata al trattamento dei pazienti con
patologia polmonare ostruttiva severa in ossigeno‐
ventiloterapia.
Il percorso dei nostri pazienti inizia presso le Cure Intensive
dell’Ospedale di riferimento, in cui partono l’iter diagnostico‐
terapeutico ed assistenziale in corso della riacutizzazione
della patologia di base e le prime fasi della stabilizzazione
clinica; la fase post‐critica si realizza presso la struttura
riabilitativa intensiva sopra citata, attraverso un passaggio
diretto tra le due strutture.
Tale trasferimento è preparato dal punto di vista
organizzativo attraverso riunioni interdipartimentali ed
interprofessionali settimanali presso i reparti di Cure
Intensive, che coinvolgono le seguenti figure: caposala e
dirigente medico della terapia intensiva di provenienza,