BOOK ABSTRACT - Simfer

DISORDINI COGNITIVI IN PAZIENTI AFASICI: UN
CONFRONTO TRA AFASIA FLUENTE E NON
FLUENTE.
F. Tebaldi, C. Biondi, A. Bergonzoni, T. Tosini, C.
Giannone, S. Frau, A. Cantagallo (Ferrara)
INTRODUZIONE
L’afasia è un disturbo acquisito della comunicazione verbale
che interessa una o più componenti del processo di
comprensione e produzione di messaggi verbali.
Recenti ricerche condotte su pazienti con cerebrolesione
acquisita hanno evidenziato che aprassia e disordini attentivi
risultano spesso associati a disordini linguistici.
Questo studio riguarda un gruppo di 1917 pazienti afasici
presi in carico presso la nostra Unità Operativa dal 1990.
Sono stati selezionati 572 pazienti a cui sono stati valutati i
deficit linguistici attraverso l’Esame la Batteria per l’Esame
del linguaggio II, la capacità di ragionamento logico
attraverso il test delle Matrici di Raven 38 e il livello di
autonomia funzionale globale attraverso la scala FIM/FAM.
In 340 casi le funzioni prassiche sono state valutate con
Protocollo di Valutazione dell’Aprassia e in 121 pazienti le
funzioni attentive (allerta, vigilanza, attenzione selettiva e
attenzione divisa) sono state valutate con la batteria di Test
per l’Esame dell’Attenzione (TEA). I pazienti con afasia
fluente sono stati confrontati con pazienti affetti da afasia
non fluente rispetto alla presenza di aprassia, alle capacità
attentive e al livello di autonomia funzionale globale e alla
capacità di ragionamento logico.
I risultati evidenziano che nei pazienti con afasia non fluente
si sono riscontrati maggiori disordini prassici ed attentivi
(soprattutto difficoltà nell’inibizione dell’interferenza
nell’attenzione selettiva) e un livello inferiore di autonomia
funzionale globale rispetto ai pazienti con afasia fluente.
DISORDINI COGNITIVI NEI PAZIENTI AFASICI CON
APRASSIA.
F. Tebaldi, C. Biondi, V. Strozzi, R. Graziani, R.
Benasciutti, S. Frau, A. Cantagallo (Ferrara)
INTRODUZIONE
L’emisfero sinistro sottende sia l’elaborazione del linguaggio,
sia la pianificazione e programmazione del movimento
volontario. Studi sui pazienti con danno dell’emisfero sinistro
conseguente a cerebrolesione evidenziano la presenza
frequente di afasia, definita come perdita acquisita della
comprensione e/o della produzione del linguaggio orale e/o
scritto, e di aprassia. Inoltre, recenti studi hanno descritto
l’influenza delle funzioni attentive sulle funzioni linguistiche.
Di 1917 pazienti afasici presi in carico presso la nostra Unità
Operativa dal 1990 ad oggi, è stato selezionato un campione
210
di 572 pazienti nei quali le funzioni il disordine afasico è stato
valutato con la Batteria per l’Esame del linguaggio II. Hanno
partecipato alla ricerca 339 pazienti nei quali erano state
valutate le funzioni prassiche con il Protocollo di Valutazione
dell’Aprassia, la capacità di ragionamento logico con le
Matrici Progressive di Raven (’38) e il livello di autonomia
funzionale globale attraverso la scala FAM; a 121 pazienti era
stato inoltre somministrato il Test per l’Esame
dell’Attenzione (TEA).
In base alla presenza o meno di aprassia, i pazienti sono stati
suddivisi in tre gruppi: 1) aprassia bucco‐facciale (BF) (n =
217); 2) aprassia dell’arto superiore (AS) (n = 50); 3) non
aprassia (n = 72). Obiettivo della ricerca: confrontare i gruppi
rispetto ai dati demografici e clinici, alle linguistiche attentive
e linguistiche, alla capacità di ragionamento logico.
I risultati evidenziano: 1) un livello inferiore di autonomia
funzionale globale nei pazienti con aprassia BF e AS rispetto
ai pazienti senza aprassia; 2) funzioni attentive: maggiori
disordini di attenzione selettiva nei pazienti con aprassia AS
rispetto ai pazienti non aprassici, e maggiori disordini di
attenzione divisa nei pazienti con aprassia AS e BF rispetto ai
pazienti non aprassici; 3) funzioni linguistiche: minore
capacità di espressione e comprensione verbale nei pazienti
con aprassia AS e BF rispetto ai pazienti non aprassici;
minore capacità di comprensione e denominazione orale e di
lettura ad alta voce nei pazienti con aprassia BF rispetto ai
pazienti con aprassia AS; minore capacità di ripetizione i
pazienti con aprassia BF rispetto ai pazienti con aprassia AS e
ai pazienti non aprassici; 4) ragionamento logico: inferiore
capacità nei pazienti con aprassia BF e AS rispetto ai pazienti
non aprassici.
EFFETTI SEMANTICI E MORFOLOGICI NELLA
DISLESSIA PROFONDA.
M. Marelli, S. Aggujaro, I. Scola, F. Molteni, C. Luzzatti
(Lecco)
INTRODUZIONE
La dislessia profonda è un disturbo di lettura caratterizzato
da errori semantici, morfologici e visivi e da effetti di classe
grammaticale e di immaginabilità. Tale profilo risulta
congruente con l’ipotesi di Coltheart (1980) che assegna
residue abilità linguistiche all’emisfero destro per
l’elaborazione di parole concrete e ad alta frequenza d’uso.
Tali abilità emergerebbero in casi di grave danno alle aree
linguistiche sinistre. In questo studio si descrive il caso di RG,
esito ESA in seguito alla rottura di aneurisma carotido‐
corioideo anteriore sinistro, con associata lesione in sede
fronto‐parietale sinistra. Alla valutazione delle capacità
linguistiche RG presenta un quadro di afasia non fluente con
agrammatismo e dislessia profonda.
Ad una valutazione di base (lettura di parole e non‐parole,
Toraldo 2006) è seguita la somministrazione di una batteria