faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

VII . ANATOMIA DAS AMÍGDALAS
A parede anterior corresponde ao pilar anterior que limita com
o seu homólogo o istmo faringobucal e contém o músculo palatoglosso.
Entre a parte superior da amígdala e o pilar anterior
existe um sulco que corresponde à zona de fistulização dos abcessos
periamigdalinos.
A parede posterior da loca amigdalina corresponde ao pilar posterior
que limita com o contralateral o istmo faringonasal e contém
o músculo palatofaríngeo. Cirurgicamente é importante a
preservação deste pilar, não só pelas relações anatómicas que
estabelece com importantes estruturas vasculares, como pela
possibilidade de ter como sequela uma incompetência velofaríngea.
O pavimento da loca corresponde ao sulco amigdaloglosso,
constituindo a fosseta subamigdalina. Pode estar preenchida
por tecido linfoide difuso que se continua com a amígdala lingual,
podendo dificultar a dissecção cirúrgica, sendo um dos
pontos mais hemorrágicos.
O ápice da loca amigdalina corresponde à junção dos dois pilares
que desenham uma ogiva. É coberto por uma prega mucosa,
a prega semilunar de His. Por baixo da prega está
delimitada a fosseta supra-amigdalina, vestígio da segunda
fenda branquial.
A parede interna da loca amigdalina é constituída por três planos:
um interno, a aponevrose intrafaríngea, um médio, a musculatura
faríngea, e um externo, a aponevrose perifaríngea,
bucofaríngea ou faringobasilar.
A musculatura faríngea na loca amigdalina é formada de dentro
para fora pelo constritor superior, constritor médio, estilofaríngeo
atrás e estiloglosso adiante.
Entre a face externa da amígdala, representada pela cápsula
amigdalina e a aponevrose intrafaríngea, existe um espaço descolável
periamigdalino. É particularmente fácil de descolar na
criança mas, sendo local de fusão das supurações periamigdalinas,
acaba por apresentar aderências no adulto.