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faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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Infeções fúngicas profundas na mucosa oral são raras e ocorrem<br />

fundamentalmente em imunocomprometi<strong>do</strong>s (histoplasmose e<br />

criptococose).<br />

Doenças neoplásicas<br />

O carcinoma espinocelular da mucosa oral surge habitualmente<br />

num contexto de hábitos tabágicos e alcoólicos pesa<strong>do</strong>s e manifesta-se<br />

macroscopicamente sob vários aspetos mas, habitualmente,<br />

a ulceração surge numa fase mais precoce ou avançada<br />

da evolução. Caracteristicamente é uma lesão hemorrágica de<br />

consistência dura, associada por vezes a adenopatia satélite, cujo<br />

diagnóstico é histológico. Os tumores não epiteliais são mais raros<br />

(linfoma, sarcoma, etc.).<br />

Outras<br />

| 83<br />

A Histiocitose de células de Langerhans oral pode manifestar-se<br />

por ulceração mole, não inflamatória, em saca-boca<strong>do</strong>, que provoca<br />

uma alvéolise e mobilidade dentária. A imagem radiológica<br />

é característica.<br />

A Sialometaplasia Necrotizante é uma <strong>do</strong>ença inflamatória benigna<br />

das glândulas salivares acessórias palatinas, de etiologia<br />

desconhecida, surgin<strong>do</strong> habitualmente em <strong>do</strong>entes com hábitos<br />

alcoólicos e tabágicos. Manifesta-se como um nódulo <strong>do</strong>loroso<br />

no palato duro acaban<strong>do</strong> por formar uma ulceração que simula<br />

um carcinoma. O diagnóstico é histológico. A evolução para a cicatrização<br />

é expontânea em 4 a 10 semanas.<br />

Qualquer anestesia local (que provoque vasoconstrição intensa<br />

ou isquemia compressiva secundária a injecção de anestésico<br />

entre a mucosa palatina e o periósteo), traumatismo cirúrgico<br />

ou queimadura elétrica pode resultar em necrose da mucosa,<br />

conduzin<strong>do</strong> a ulceração.

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