faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

Lesões pigmentadas e vasculares
Lesões melanocíticas
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Pigmentação melânica – A pigmentação melânica pode ser
observada como variante do normal em indivíduos mais intensamente
pigmentados, manifestando-se como coloração castanha
ou pigmentação mais intensa de qualquer área da
mucosa oral. A hiperpigmentação focal pode surgir na mucosa
alveolar de doentes com ausência de peças dentárias, associada
a inflamação ou em fumadores (melanose do fumador),
atingindo neste caso a gengiva alveolar anterior.
Mácula melanocítica oral – Lesão de origem desconhecida, castanha,
plana e de pequenas dimensões, que quando localizada no
vermilion se denomina de mácula/mancha melânica do lábio. Esta
lesão em geral escurece com a exposição solar, podendo ser necessário
recorrer a biópsia para confirmar a sua natureza.
Nevos melanocíticos – Embora raros podem ocorrer na mucosa
oral nevos melanocíticos juncionais, compostos, intramucosos
e azuis. A maioria localiza-se no palato ou gengiva. É
necessário proceder a biópsia, para excluir melanomas orais
em estádios iniciais com os quais se podem confundir 12 .
Melanoma maligno – É uma doença rara nesta localização,
afetando sobretudo doentes nas 6ª e 7ª décadas de vida. A
maioria ocorre na mucosa do palato duro e gengiva maxilar. O
tratamento consiste na excisão cirúrgica. O prognóstico é muito
reservado.
Síndroma de Peutz-Jeghers – Associa-se caracteristicamente a
lesões semelhantes a efélides, que atingem frequentemente a
área perioral e ocasionalmente a mucosa oral. As lesões não
escurecem com a exposição solar. Trata-se de um síndroma com
transmissão autossómica dominante, podendo também ocorrer
mutações de novo. Os restantes componentes do síndroma
incluem polipose hamartomatosa intestinal, tumores do pâncreas,
mama e ovários e ainda um risco aumentado de carcinomas
gastrointestinais.