faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

XIII . FARINGITES
A obstrução nasal condiciona uma respiração predominantemente
oral, originando secura faríngea. A inflamação crónica
progride para a rinofaringe e depois para a orofaringe, pela contiguidade
do tecido linfoide e também pelo percurso da rinorreia
posterior.
Na avaliação destes casos pode ser útil a tomografia axial computorizada
dos seios perinasais, a rinomanometria (antes e após
vasoconstrição) que permite avaliar a patologia do tecido cavernoso
e desvios septais relevantes, o exame histológico da
mucosa nasal (para pesquisa de eosinófilos, basófilos e mastócitos),
despiste de perturbações do transporte mucociliar, testes
sanguíneos imunoalergológicos e testes cutâneos vasomotores
e alérgicos.
Patologia rinofaríngea
As rinofaringites crónicas geralmente causam sensação de plenitude
na região posterior do nariz, irritação local persistente e
rinorreia posterior (fig.11).
A forma mais frequente é a mucopurulenta e hipertrófica com
eritema das pregas salpingofaríngeas.
As criptolinfoidites do adulto têm origem nos resquíceos de adenoides
e associam-se a sinais de faringite crónica com abundantes
secreções purulentas e cefaleias medianas.
A infeção crónica da bolsa de Tornwaldt acompanha-se da
mesma sintomatologia. Ao exame endoscópico evidencia-se um
abaulamento da parede póstero-superior do cavum, centrada
por um ostium que liberta uma serosidade mucopurulenta.
Faringites do eixo digestivo
A orofaringe está no seguimento da cavidade bucal, logo é sensível
aos hábitos alimentares, ao tabaco, às afeções bucodentárias
e amigdalinas.
Reações faríngeas à alimentação
O álcool é o principal irritante local e a sua ação é agravada pela
associação com o tabaco.