faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

XIII . FARINGITES
Considerações Anatomo-Histo-Fisiológicas
A faringe é um conduto musculomembranoso, aberto à frente,
que se estende da base do crânio (pavimento do esfenoide) até à
abertura do esófago (ao nível da sexta vértebra cervical). No adulto
tem 12 a 13cm de comprimento. A sua parede posterior estabelece
fronteira com a coluna cervical através da fáscia cervical anterior.
A sua patência é assegurada pelas inserções musculares ósseas.
Há 3 grupos musculares principais: os constritores, que facilitam
a propulsão dos alimentos; os elevadores (estafilofaríngeos e faringoestafilinos),
que facilitam a penetração dos alimentos; e os
músculos do véu do palato, que evitam a regurgitação nasal dos
alimentos.
A faringe comunica pela sua face anterior com os orifícios choanais,
orifício bucal e vestíbulo faríngeo. A faringe pode, assim,
subdividir-se em três andares, a rinofaringe, a orofaringe e a hipofaringe,
responsáveis pelas três principais funções deste
órgão: a respiração, a deglutição e a fonação. A rinofaringe é
um segmento aéreo que comunica as fossas nasais com os ouvidos
médios, através das trompas de Eustáquio. Na parede
posterior localizam-se os adenoides. A orofaringe é constituída
por dois segmentos: segmento posterior que inclui as paredes
faríngeas posterior e laterais e segmento anterior (zona de transição
bucofaríngea) que inclui as amígdalas palatinas bem como
as suas locas e a amígdala lingual. A hipofaringe faz parte do
corredor aéreodigestivo, o seu calibre diminui de cima para
baixo, tornando-se virtual ao nível da abertura do esófago.
A superfície da faringe é revestida por um epitélio fino, de tipo respiratório,
cilíndrico pseudoestratificado ciliado ao nível do cavum
e pavimentoso estratificado (malpighiano) mais para baixo. À superfície
existem pequenos ilhéus de tecido linfoide. No subepitélio
existem numerosas glândulas mucosas, cujo canal excretor se
abre na faringe.
A inervação sensitiva da faringe é assegurada pelo plexo glossofaríngeo,
constituído pelo nervo pneumogástrico, glossofaríngeo
e o simpático.
A vascularização arterial é fornecida pela carótida externa, essencialmente
pelo seu ramo artéria faríngea ascendente.