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faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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V. PATOLOGIA DA CAVIDADE BUCAL<br />

Lesões pigmentadas exógenas<br />

A deposição de partículas de amálgama dentária pode causar<br />

uma tatuagem.<br />

A toxicidade com bismuto pode levar ao aparecimento de uma<br />

linha acinzentada na margem livre gengival.<br />

Lesões vasculares<br />

Varizes – As varicosidades orais são nódulos múltiplos assintomáticos,<br />

azul purpúricos, que são encontra<strong>do</strong>s mais frequentemente<br />

nas faces laterais e ventrais da língua e lábios em<br />

indivíduos com mais de 45 anos. As varizes da mucosa oral não<br />

são associadas a <strong>do</strong>ença sistémica e geralmente não requerem<br />

tratamento.<br />

Hemangioma – Os hemangiomas da mucosa oral são proliferações<br />

benignas de vasos sanguíneos que surgem como nódulos<br />

exofíticos vermelho-azula<strong>do</strong>s que podem ser tanto capilares,<br />

como cavernosos (constituí<strong>do</strong>s por vasos de maiores dimensões).<br />

Os hemangiomas orais são tumores primariamente da<br />

infância, tenden<strong>do</strong> a regredir com o tempo. Nos adultos pode<br />

ser necessário recorrer a remoção cirúrgica, laserterapia ou injeção<br />

de agentes esclerosantes.<br />

Sarcoma de Kaposi – O sarcoma de Kaposi oral é uma <strong>do</strong>ença<br />

rara, exceto quan<strong>do</strong> associa<strong>do</strong> a infeção por VIH. Histologicamente<br />

consiste numa proliferação de células en<strong>do</strong>teliais fusiformes<br />

entre espaços vasculares em fenda. As lesões são<br />

avermelhadas, únicas ou múltiplas e planas ou nodulares. As localizações<br />

mais comuns são a gengiva e o palato duro. Pensa-se<br />

que este tumor resulte da proliferação de células en<strong>do</strong>teliais infetadas<br />

por vírus herpes humano tipo 8. A terapêutica retroviral tem<br />

reduzi<strong>do</strong> a incidência <strong>do</strong> sarcoma de Kaposi associa<strong>do</strong> ao VIH. A<br />

cirurgia, a quimioterapia ou a radioterapia podem ter indicação<br />

em lesões volumosas 13 .

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