faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

IV . IMAGIOLOGIA DA CAVIDADE BUCAL, FARINGE, LARINGE E PESCOÇO
via de progressão da doença, nomeadamente permitindo a passagem
dos agentes piogénicos desde as arcadas dentárias até
aos espaços carotídeo e cervical posterior.
Um abcesso passa sempre primeiro por uma fase de celulite (infeção
ou inflamação do tecido celular subcutâneo) que, quando
generalizada se denomina fleimão. Posteriormente, a necrose
ou transudação constituem uma zona de acumulação de detritos,
rodeada por uma parede de reação inflamatória celular, incluindo
uma população de macrófagos: o abcesso.
Assim, por imagem, o fleimão pode ser visualizado na TC como
uma zona de hiperdensidade difusa, sobretudo com apagamento
da descriminação dos planos musculoadiposos (fig.13).
A impregnação de contraste é ligeira a moderada, refletindo,
sobretudo, a hipervascularização reativa.
FIG. 4.13 Fleimão látero-faríngeo do PSH
As setas delimitam a área de fleimão.
L: dorso lingual; v: véu do paladar; u: úvula; LP: músculo longo do pescoço; Di: digástrico;
Ci: carótida interna; Ce: carótida externa; Ji: veia jugular interna; Ms: masséter;
Pr: glândula parótida; EPF: espaço parafaríngeo; ECP: espaço cervical
posterior.