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faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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X . DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS AMIGDALITES<br />

FASE AGUDA EM DOENTES<br />

MUNOCOMPETENTES<br />

Hemograma com esfregaço de sangue<br />

periférico<br />

À semelhança da MI, também a infeção a CMV provoca geralmente<br />

leucocitose com linfocitose. É frequente encontrar-se na<br />

observação <strong>do</strong> esfregaço de sangue periférico, linfócitos atípicos<br />

ou reativos.<br />

Proteína C reativa<br />

À semelhança da MI, e como acontece habitualmente em infeções<br />

virais sem intercorrências bacterianas, a PCR é geralmente<br />

baixa, 1-3 mg/dL.<br />

Transaminases ALT e AST<br />

Sen<strong>do</strong> um síndrome mononucleose-like é habitual haver um<br />

componente inflamatório hepático, hepatite-like, com elevações<br />

ligeiras a moderadas das transaminases hepáticas.<br />

PERFIL SEROLÓGICO<br />

NA FASE AGUDA E CONVALESCENÇA<br />

A resposta imunológica à infeção por CMV é detetável através <strong>do</strong><br />

padrão serológico <strong>do</strong>s anticorpos anti-CMV IgM e IgG. No entanto,<br />

o tipo de testes a usar varia e obedece a critérios específicos de<br />

acor<strong>do</strong> com o grupo etário, situação clínica e esta<strong>do</strong> imunitário.<br />

Indivíduo imunocompetente<br />

Anticorpos IgM positivos, evidenciam infeção aguda ou reativação.<br />

Um aumento superior a 4 vezes com cerca de 2 a 4 semanas de<br />

diferença é sugestivo de infeção recente.<br />

Infeção primária em grávidas<br />

Doseamento de anticorpos IgM e IgG com realização de teste<br />

de avidez para as IgG se forem positivas, o que permite distinguir<br />

entre infeção primária e secundária.

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