faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

Relações mediatas das amígdalas palatinas
O bouquet estiloide ou de Riolan é um conjunto músculo-ligamentar
que divide o espaço laterofaríngeo num espaço posterior,
retroestiloide, que contém o eixo jugulocarotídeo e um
espaço anterior, pré-estiloide, que contém, atrás e lateralmente,
a loca parotídea e a carótida externa e, adiante, separadas pela
aponevrose interpterigoideia, a região pterigomaxilar, por fora,
e a região para-amigdalina, internamente.
O conteúdo da região para-amigdalina é:
› O músculo estiloglosso
› O nervo glossofaríngeo (IX)
› O ramo lingual do sétimo par (ramo inconstante)
› A artéria palatina ascendente (fornece a artéria amigdalina
principal e inferior)
› A apófise estiloide, quando está anormalmente desenvolvida
pode ocupar esta região e sentir-se na palpação amigdalina
Não obstante a importância dos vários elementos vasculares
que se encontram próximos da região amigdalina, a maioria
está a uma distância anatómica relativamente segura para o cirurgião.
Habitualmente as carótidas, interna e externa, encontram-se
atrás de um plano frontal limitado pelo pilar posterior
do véu do paladar que, por isso, deve ser respeitado. No entanto,
determinadas posições da cabeça podem modificar o trajeto
vascular, particularmente da carótida interna.
Vascularização da amígdala palatina
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A vascularização arterial da amígdala é distinta de indivíduo
para indivíduo e, por isso, não existe uma uniformização na descrição
anatómica entre os diferentes autores.
A descrição mais consensual contempla a existência de dois pedículos,
um inferior, o mais importante, e um superior. Cada um
é alimentado não por uma, mas por várias arteríolas de importância
variável.