faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

VII . ANATOMIA DAS AMÍGDALAS
Assim, o pedículo superior compreende uma artéria amigdalina
superior, ramo da faríngea ascendente e uma artéria polar superior,
ramo da palatina descendente.
O pedículo inferior, mais volumoso, integra a artéria amigdalina
inferior, ramo da palatina ascendente e a artéria polar inferior,
ramo da dorsal da língua. No entanto, a carótida externa bem
como a artéria facial, podem dar uma artéria amigdalina direta.
Todas as artérias amigdalinas atravessam o músculo constritor
superior, que acaba por funcionar como um verdadeiro esfíncter.
Estas artérias dividem-se ao nível da cápsula e anastomosam-se
entre si num plano intracapsular. A partir destes plexos,
várias arteríolas seguem para o centro da amígdala por feixes
conjuntivos.
Existem assim duas zonas de condensação vascular, uma extracapsular,
que corresponde aos troncos vasculares, que quando
lesada ocorre uma hemorragia em jacto, e uma outra intracapsular,
que leva a hemorragias em toalha mais controladas.
A vascularização venosa é também muito variável. As veias em
torno dos folículos e no seio do estroma acabam por se agrupar
num plexo contínuo na periferia da amígdala. As veias polares
superiores drenam para o seio cavernoso e plexo pterigoideu. As
veias do hilo superior drenam para a jugular externa e as do pedículo
inferior e polo inferior para a jugular interna.
Alguns autores consideram que as veias têm uma disposição
independente das artérias, sendo particularmente desenvolvidas
na região póstero-superior da loca e, segundo eles, são a
origem das principais hemorragias pós-operatórias.
Os linfáticos nascem nos espaços interfoliculares e dividem-se
em três grupos:
› Ântero-superior que drenam para os gânglios subdigástricos,
na face externa da veia jugular interna (nível II).
› Ântero-inferior que drenam para os gânglios situados na face
externa da veia jugular interna ao nível do bulbo carotídeo
(nível III).
› Posterior que drenam para os gânglios parotídeos posteriores.