faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

Refluxo gastroesofágico
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Em 7% dos casos, o refluxo pode revelar-se por uma faringite
crónica. A faringite está presente em 60 a 70% dos casos de refluxo,
acompanhando-se frequentemente de gastralgias, pirose
e regurgitações ou eructações dolorosas. Estas faringites, geralmente
apresentam-se com dispneias pós-prandiais ou desencadeadas
por esforços posturais, tosse espasmódica em
decúbito e, por vezes, otalgia.
Na laringoscopia, as alterações que mais frequentemente se observam
são hipertrofia e eritema da mucosa da hipofaringe, que
pode ainda, por vezes, apresentar-se hiperplásica, metaplásica
ou paquidérmica. Não é raro existirem ulcerações localizadas
na comissura posterior ou sobre as aritenoides.
O diagnóstico baseia-se na pHmetria. Também pode ser útil a cinética
do trânsito esofágico.
As faringites crónicas podem acompanhar-se de outras patologias
digestivas: esofagites, gastrites, úlceras gatroduodenais,
hérnia do hiato, colite, megaesófago, disquinesia esofágica e
patologia biliar.
Faringites associadas a causas gerais
A mucosa faríngea reflete as doenças gerais, quer sejam metabólicas
ou imunitárias.
Doenças metabólicas
› Diabetes
- A diabetes acompanha-se frequentemente de faringite crónica.
É secundária a uma neuropatia que causa uma disfunção esofágica
e disfagia, assim como atraso no esvaziamento gástrico.
› Dislipidemias
- As dislipidemias, quer sejam hipercolesterolemias ou hipertrigliceridemias,
estão frequentemente associadas a faringites
congestivas.
› Hiperuricemia
- As hiperuricemias latentes e a gota representam 20% das faringites
crónicas de etiologia metabólica.