faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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XIV . APNEIA DO SONO FIG. 14.16 Apneia obstrutiva: Ausência de fluxo nasal mantendo movimentos torácicos e abdominais FIG. 14.17 Apneia central: Não existe fluxo nasal nem esforço torácico ou abdominal FIG. 14.18 Apneia mista: Apneia com uma primeira fase central e uma segunda fase obstrutiva As apneias e hipopneias são influenciadas pela posição corporal durante o sono, podendo em casos extremos acontecer quase apenas quando o doente está em decúbito dorsal, como se verifica na figura 19.
Sintomatologia do síndrome de apneia e hipopneia obstrutivas do sono | 261 FIG. 14.19 SAHOS posicional. O primeiro quadro mostra o hipnograma com a fragmentação do sono. No segundo quadro observa-se a densidade de apneias e hipopneias. O terceiro quadro permite correlacionar com a posição de decúbito dorsal “supine” Deve-se suspeitar de síndrome de apneias e hipopneia do sono sempre que o doente se queixa de roncopatia e sonolência excessiva diurna ou fadiga. Também o testemunho do companheiro de cama, referindo pausas respiratórias é importante. É útil observar alterações físicas, que aumentam a probabilidade desta doença, como a obesidade, grande circunferência do pescoço, palato arqueado, diminuição da distância intermolares, presença de amígdalas hipertróficas, macroglossia, úvula grande, retrognatismo e micrognatismo. A presença de hipertensão arterial, nictúria, hiperuricemia, são alterações frequentemente encontradas neste síndrome. Algumas doenças predispõem a SAHOS, como a acromegalia e o hipotiroidismo. A presença de história familiar positiva é um dado frequente. O diagnóstico de SAHOS é feito por polissonografia. Um índice de apneias e hipopneias (IAH) superior a 5 é considerado anormal (quadro 3).
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FICHA TÉCNICA [ AUTOR ] Prof. Dout
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