faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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A circunferência abdominal é medida com o paciente em pé ao
nível do umbigo e no fim da expiração. Considera-se obesidade
abdominal quando este valor é superior a 94cm nos homens e
80cm nas mulheres, significando um marcador de risco. Valores
superiores a 102cm nos homens e 88cm nas mulheres significam
um alto risco para HTA, dislipidemia, diabetes mellitus e
doenças cardiovasculares.
A circunferência do pescoço, medida ao nível da membrana cricotiroideia,
superior a 40cm também constitui fator de risco.
Apresentação clínica
Além das pausas respiratórias geralmente associadas a roncos,
clinicamente a AOS é definida pela ocorrência de sonolência
diurna não explicada por outros fatores com sono não reparador,
fragmentação do sono com insónias, noctúria, cefaleias matinais,
dificuldade de concentração, perda de memória, diminuição da libido
e irritabilidade ou depressão.
Esta privação do sono leva os pacientes a manterem sonolência
matinal durante horas, tal como no trabalho ou quando conduzem,
tendo um risco acrescido para acidentes. Podem ainda
sentir-se sonolentos ou mesmo adormecer, quando tentam ler,
ver televisão ou durante uma conversação.
Os doentes com AOS, frequentemente, não têm consciência dos
episódios obstrutivos. São os cônjuges, que observam os sintomas
e que trazem o paciente à consulta por vezes contra vontade
do próprio, ou após gravação dos seus roncos e pausas
respiratórias.
As crianças com apneia obstrutiva do sono são respiradores bucais,
ressonadores, com fácies sonolento, olheiras, cefaleias,
sono agitado, irritabilidade, hiperatividade e comportamentos
antissociais. Estas crianças têm um risco acrescido para o aparecimento
de patologia cardiovascular, patologia do desenvolvimento
e comportamental, sendo o tratamento mais comum a
realização de adenoamigdalectomia que resolve a situação, na
maioria dos casos, se não existirem outras patologias associadas.