faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

XV . PATOLOGIA DA LARINGE
DIAGNÓSTICO
O diagnóstico da patologia da laringe assenta essencialmente
na observação morfológica.
Na laringoscopia indireta, utiliza-se espelhos laríngeos, endoscópios
rígidos e nasofaringolaringofibroscópios flexíveis. A laringoscopia
rígida permite uma observação com grande ampliação e
uma melhor caracterização da mucosa. A nasofaringolaringofibroscopia
flexível permite avaliar, de uma forma mais fisiológica,
a laringe, pois não necessita de retração da língua para a execução
da técnica.
A videoestrobolaringoscopia digital é essencial no diagnóstico
de patologia vocal pois permite a observação em “câmara-lenta”
da vibração das cordas vocais, gravação das imagens para posterior
revisão e comparação com exames feitos em diferentes
tempos.
Por vezes é necessária a observação mais detalhada sob visão
microscópica – laringoscopia direta. Este exame, realizado sob
anestesia geral, permite a palpação da lesão e das diferentes
estruturas laríngeas, a observação de áreas inacessíveis a outras
técnicas e a colheita de tecidos (biópsia) para diagnóstico
anatomopatológico.
As TC e a RMN são as técnicas imagiológicas mais importantes
na caracterização e avaliação da laringe.
Nos últimos anos, a forma de abordagem da patologia vocal sofreu
uma alteração radical. Uma avaliação vocal completa deve
ser realizada de forma multidisciplinar, incluindo uma caracterização
detalhada da anatomia das estruturas envolvidas na produção
de voz, uma avaliação pormenorizada da vibração vocal
por videoestroboscopia e uma avaliação subjetiva e objetiva das
características acústicas da voz. É consensual que esta avaliação
deve preferencialmente ser realizada em centros vocacionados
para o estudo da voz, facto que assume particular importância
nos profissionais de voz, não só com o intuito curativo, em situações
de patologia, mas também com a intenção de prevenção
de lesões, alterações das características vocais ou treino da
voz de profissionais.