faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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A hipertrofia das amígdalas e dos adenoides nas crianças é a
principal causa de alterações do sono provocadas por obstrução
das vias aéreas. 40% das crianças ressonam, sendo 3% o número
de crianças que sofrem de Apneia de Sono Obstrutiva.
A técnica cirúrgica e as indicações para amigdalectomia e adenoidectomia
têm evoluído ao longo dos anos.
Nos últimos trinta anos, o número de cirurgias realizadas diminuiu
significativamente, tendo havido também modificações significativas
das indicações para cirurgia.
Nas décadas de 1950 e 1960, a principal indicação para adenoidectomia
e amigdalectomia era a infeção crónica destas estruturas,
enquanto que atualmente, a principal indicação reside
na obstrução das vias aéreas e a apneia de sono obstrutiva.
A diminuição no número de cirurgias efetuadas nos últimos anos
reflete uma maior e mais criteriosa seleção nas indicações cirúrgicas.
Atualmente, na maioria dos casos, as indicações para a cirurgia
dos adenoides e das amígdalas estão relacionadas com situações
de obstrução das vias aéreas superiores em conjugação
com hipertrofia dessas estruturas. Esta situação manifesta-se na
maioria dos casos por roncopatia e/ou apneia de sono obstrutiva.
A amigdalite crónica e a amigdalite aguda recorrente continuam
ainda também a ser indicações importantes para cirurgia.
CIRURGIA DAS AMÍGDALAS
E DOS ADENOIDES
Obstrução das vias aéreas superiores
Doentes com obstrução das vias aéreas superiores associada a
hipertrofia das amígdalas e dos adenoides, tipicamente apresentam
roncopatia e episódios de apneia de sono.
No caso das crianças, a gravidade destes episódios é normalmente
presenciada pelos pais. No entanto, a única indicação de
obstrução das vias aéreas pode estar na presença de roncopatia.
Está demonstrado que doentes que apresentem respiração