faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

V. PATOLOGIA DA CAVIDADE BUCAL
A EAR minor tem uma maior prevalência em adultos saudáveis
(5 a 25%) e manifesta-se por ulcerações com 5 a 10mm de diâmetro,
centro necrótico e halo eritematoso, em número inferior
a dez. As ulcerações permanecem por 7 a 10 dias e recorrem
duas a três vezes por ano.
A EAR major é menos comum e as ulcerações são maiores
(>10 mm de diâmetro), mais profundas, duram cerca de 6 semanas
e curam deixando cicatriz.
A EAR herpetiforme é mais rara e caracteriza-se por pequenas ulcerações
(1 a 3mm de diâmetro), múltiplas (>10) e dolorosas, podendo
coalescer para formar uma ulceração larga e irregular 14 .
A etiologia da EAR inclui hereditariedade, alergia alimentar, patologia
hematológica ou imunológica, stress emocional e trauma
local. Adicionalmente, a EAR é a forma de manifestação oral de
diversas doenças sistémicas, nomeadamente infeção VIH, síndroma
de Behçet, síndroma de Reiter, doença de Cronh, neutropenia
cíclica, deficiências nutricionais (ferro, ácido fólico ou
vitamina B12) e doença celíaca (fig. 6).
O diagnóstico é clínico, sendo importante a investigação de
doença sistémica em caso de recorrências frequentes.
O tratamento na EAR é sintomático (anestésicos tópicos). Pode ser
benéfico a administração de corticoides tópicos (por exemplo acetonido
de fluocinolona ou dexametasona em colutório), associa-
FIG. 5.6
Ulceração oral em doente com doença de Behçet