faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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Alergia e as amígdalas: Atualmente pensa-se que os alergenos,
especialmente os alergenos respiratórios, podem causar
hipertrofia adenoamigdalina, pelo que têm sido feitos alguns estudos
para tentar mostrar esta correlação. Todas as classes de
imunoglobulinas são sintetizadas nas amígdalas, incluindo portanto
a IgE, a qual está envolvida nas reações alérgicas. Marek
et al. estudaram a prevalência da hipertrofia dos adenoides nos
pacientes alérgicos e mostraram que a hipertrofia dos adenoides
é maior nos pacientes com rinite alérgica do que nos pacientes
com outras alergias. Huang et al. mostraram que a
hipertrofia dos adenoides ocorre mais frequentemente nas crianças
com rinite alérgica devido a fungos (mould spores) do que a
outros alergenos. Outro estudo mostrou que a alergia a ácaros
(dust mites) era a alergia mais frequente em pacientes com hipertrofia
adenoamigdalina. Sadeghi-Shabestari et al. mostraram
que o nível sérico de IgE é significativamente mais alto nas
crianças com hipertrofia adenoamigdalina, comparando com
crianças sem hipertrofia adenoamigdalina. Este estudo mostrou
também que existe uma correlação significativa entre o teste por
picada (prick test) positivo e os níveis séricos elevados de IgE,
nos pacientes com hipertrofia adenoamigdalina, comparando
com outras crianças sem hipertrofia.
Deste modo, o controlo da alergia pode ter um papel na redução
de adenoamigdalectomias em crianças com hipertrofia adenoamigdalina
causada por reação alérgica.
Por outro lado, é aceitável pensar que, alguns episódios de “adenoidite/amigdalite”
são de natureza alérgica, e não infecciosa.
Como é sabido, a última fase da reação alérgica, envolve infiltração
por células inflamatórias, edema da mucosa e hiperreatividade,
que pode durar horas ou semanas após o contacto
inicial com o alergeno. Assim, os sintomas da adenoidite/amigdalite
podem ser causados só pela alergia, ou por infeção secundária
ao edema e bloqueio da mucosa. Deste modo, o
tratamento da alergia subjacente pode reduzir a frequência dos
episódios de “adenoidite/amigdalite”.