faringe e laringe - Repositório do Hospital Prof. Doutor Fernando ...

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órgãos. A outra teoria, mais fortemente apoiada pela comunidade
científica, diz que a doença é causada por anticorpos anti-Streptococcus
do Grupo A, que interagem com antigénios das células
do próprio indivíduo, especialmente do músculo cardíaco. De
facto, verificou-se que existem indivíduos de certas famílias em
que a tendência para desenvolver febre reumática é maior do que
noutras famílias. Isto poderá dever-se ao facto de, nessas famílias,
os antigénios celulares serem mais parecidos com os antigénios
do Streptococcus.
Glomerulonefrite pós-estreptocócica: É causada pela infeção
com estirpes nefritogénicas de Streptococcus do Grupo A (tipo
12 e 49). Pode ocorrer em casos esporádicos ou num surto epidémico.
A glomerulonefrite pós-estreptocócica resulta da deposição
de complexos antigénio-anticorpo-complemento na
membrana basal dos glomérulos renais. A glomerulonefrite clínica
vai desenvolver-se 1-2 semanas após uma infeção amigdalina.
Ao contrário da febre reumática, uma infeção cutânea
por Streptococcus (impétigo, celulite) pode causar também glomerulonefrite,
mas só 3-4 semanas depois.
As amígdalas como local de entrada do HIV: As amígdalas parecem
ter um papel fundamental na replicação do HIV-1 e possivelmente
também atuam como via de infeção, tal como
acontece com o vírus Epstein-Barr (Hirao, M. et al, 1996). O vírus
HIV-1 está presente nos adenoides e amígdalas palatinas dos
indivíduos assintomáticos, e uma das manifestações mais precoces
da infeção por HIV é a apneia obstrutiva do sono causada
pela hipertrofia dos adenoides. Nos estudos pioneiros que Frankel
e os seus colaboradores (ref. 68,69) fizeram nos adenoides
e amígdalas de pacientes com infeção crónica por HIV-1, mas
sem doença, todas as células infetadas por HIV-1 estavam localizadas
no epitélio que reveste as criptas, e não no epitélio de
revestimento da superfície dos adenoides e amígdalas. Esta descoberta
ilustra bem que as características morfológicas do epitélio
reticular das criptas amigdalinas proporcionam um
ambiente funcionalmente dinâmico que é muito diferente do epitélio
da superfície dos adenoides e amígdalas. De facto, segundo
os mesmos autores, a replicação do HIV-1 é promovida